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摘要：
目的：分析外科术后并发多器官功能障碍患者的临床护理措施。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的外科术后并发多器官功能障碍患者50例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。结果：研究结果显示，本组50名患者中有13例死亡，35例病情平稳转出重症监护室，另外2名患者病情平稳仍在治疗。结论：外科术后并发多器官功能障碍是一种非常危急的病症，具有很高的死亡率，需要根据患者的病情类型实施有针对性的护理干预。
关键词：多器官功能障碍；护理措施
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0110-01
多器官功能障碍综合征主要是指机体受到大型手术、休克等严重损害二十四小时之后，以连锁或累加形式出现两个或两个以上器官发生续贯性、可逆性功能障碍[1]，具有很高的致死率，对患者的生命安全造成了严重的威胁。临床表明，对于多器官功能障碍综合征患者除了要及时采取有效的治疗措施，还需要配合以全面有效的护理干预。为了进一步分析外科术后并发多器官功能障碍患者的临床护理措施，本文收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的50例外科术后并发多器官功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的50例外科术后并发多器官功能障碍患者，本组患者中有31名为男性，19名为女性，最大年龄为86岁，最小年龄为54岁，平均年龄（70.03±8.39）岁，其中有18名患者为肿瘤手术，6例为左股骨干、颈部骨折术，有8例为主动脉夹层动脉瘤手术，7例为肝胆术后感染性休克，7例为严重颅脑损伤术， 2例为肠梗阻术，另外2例为左髋关节化脓性关节炎切开清创置管引流术。
1.2 方法
1.2.1 呼吸系统功能不全或衰竭的观察护理：多器官功能障碍综合征患者早期主要表现为低氧血症，在治疗上往往需要机械通气，并选择低潮气量类型，以此对气道平台压进行限制，发挥对肺通气的保护作用；在护理过程中主要是密切策观察患者的通气情况，如果患者的通气情况良好则表现为比较安静，血压和心率均处于较稳定的水平，否则就会出现急促、出汗、烦躁不安等表现；护理人员要加强气道管理，根据实际情况实施密闭式吸痰，可保持持续通气及氧浓度，维持呼气末正压，以此降低气道压变化程度；另外是注意观察动脉血氧乳酸浓度和混合静脉血氧饱和度等全身组织缺氧监测指标，及早发现缺氧情况并采取有效的处理措施[2]。
1.2.2 心功能不全或衰竭的观察护理：多器官功能障碍综合征伴有心功能衰竭的患者往往会表现出血压降低、心率升高、心肌酶升高、心搏量减少等现象，严重的甚至出现心律失常、室性心动过速、室颤等现象。护理人员要密切监测心脏前后负荷和心肌收缩力等指标，动态分析，根据实际情况指导液体治疗和血管活性药物的应用H1。在对患者应用血管活性药物的过程必须保证给药的准时性和连续性，以提高药物效果；同时在用药过程中注意观察患者全身水肿情况，包括水肿的部位、程度等等，防止出现感染或者受伤；另外是注意观察患者有无心源性休克及心力衰竭的征兆，以及早采取处理措施[3]。
1.2.3 消化系统功能不全或衰竭的观察护理：首先是对于胃肠功能不全或衰竭的观察护理，护理人员应密切观察患者有无水电解质紊乱、腹泻等现象，并分析可能的致病原因；其次是对于肝胆功能不全或衰竭的观察护理，这部分患者往往需要实施保肝、退黄、利胆治疗，在治疗过程中要做好重要脏器功能的保护措施，密切观察患者的意识情况，并及时监测患者的凝血功能、肝功能情况，观察有无出血指征，另外是加强患者的皮肤护理，防止皮肤巩膜黄染等并发症发生[4]。
1.2.4 急性肾功能不全或衰竭的观察护理：这类型患者也是所有术后并发多器官功能障碍患者中死亡率最高的类型，在护理上应密切患者的监测肾功能指标，及时掌握有无发生血流动力学的波动及电解质的不稳定，做好管路的保护措施，避免形成血栓，在实施各项操作的时候应严格按照无菌操作规范进行，避免引起感染。
2 结果
研究结果显示，本组50名患者中有13例死亡，35例病情平稳转出重症监护室，另外2名患者病情平稳仍在治疗。
3 讨论
综上所述，外科术后并发多器官功能障碍是一种非常危急的病症，具有很高的死亡率，需要根据患者的病情类型实施有针对性的护理干预。
参考文献
[1]陈丽莹.经皮肾镜取石术后并发多器官功能障碍综合征MODS的护理[J].中外医疗，2013，33：166-167.
[2]周文英.老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J].护士进修杂志，2012，08：760-761.
[3]李雪鸽，刘阳.急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J].河南职工医学院学报，2013，02：182-184.
[4]汪远珍，任愿，高路.肿瘤并发多器官功能障碍综合征的急救护理分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，08：849-851.
目的：分析外科术后并发多器官功能障碍患者的临床护理措施。方法：收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的外科术后并发多器官功能障碍患者50例作为研究对象，采用回顾性的方式分析患者的临床资料，总结护理措施。结果：研究结果显示，本组50名患者中有13例死亡，35例病情平稳转出重症监护室，另外2名患者病情平稳仍在治疗。结论：外科术后并发多器官功能障碍是一种非常危急的病症，具有很高的死亡率，需要根据患者的病情类型实施有针对性的护理干预。
关键词：多器官功能障碍；护理措施
【中图分类号】
R453 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0110-01
多器官功能障碍综合征主要是指机体受到大型手术、休克等严重损害二十四小时之后，以连锁或累加形式出现两个或两个以上器官发生续贯性、可逆性功能障碍[1]，具有很高的致死率，对患者的生命安全造成了严重的威胁。临床表明，对于多器官功能障碍综合征患者除了要及时采取有效的治疗措施，还需要配合以全面有效的护理干预。为了进一步分析外科术后并发多器官功能障碍患者的临床护理措施，本文收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的50例外科术后并发多器官功能障碍患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料：
收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的50例外科术后并发多器官功能障碍患者，本组患者中有31名为男性，19名为女性，最大年龄为86岁，最小年龄为54岁，平均年龄（70.03±8.39）岁，其中有18名患者为肿瘤手术，6例为左股骨干、颈部骨折术，有8例为主动脉夹层动脉瘤手术，7例为肝胆术后感染性休克，7例为严重颅脑损伤术， 2例为肠梗阻术，另外2例为左髋关节化脓性关节炎切开清创置管引流术。
1.2 方法
1.2.1 呼吸系统功能不全或衰竭的观察护理：多器官功能障碍综合征患者早期主要表现为低氧血症，在治疗上往往需要机械通气，并选择低潮气量类型，以此对气道平台压进行限制，发挥对肺通气的保护作用；在护理过程中主要是密切策观察患者的通气情况，如果患者的通气情况良好则表现为比较安静，血压和心率均处于较稳定的水平，否则就会出现急促、出汗、烦躁不安等表现；护理人员要加强气道管理，根据实际情况实施密闭式吸痰，可保持持续通气及氧浓度，维持呼气末正压，以此降低气道压变化程度；另外是注意观察动脉血氧乳酸浓度和混合静脉血氧饱和度等全身组织缺氧监测指标，及早发现缺氧情况并采取有效的处理措施[2]。
1.2.2 心功能不全或衰竭的观察护理：多器官功能障碍综合征伴有心功能衰竭的患者往往会表现出血压降低、心率升高、心肌酶升高、心搏量减少等现象，严重的甚至出现心律失常、室性心动过速、室颤等现象。护理人员要密切监测心脏前后负荷和心肌收缩力等指标，动态分析，根据实际情况指导液体治疗和血管活性药物的应用H1。在对患者应用血管活性药物的过程必须保证给药的准时性和连续性，以提高药物效果；同时在用药过程中注意观察患者全身水肿情况，包括水肿的部位、程度等等，防止出现感染或者受伤；另外是注意观察患者有无心源性休克及心力衰竭的征兆，以及早采取处理措施[3]。
1.2.3 消化系统功能不全或衰竭的观察护理：首先是对于胃肠功能不全或衰竭的观察护理，护理人员应密切观察患者有无水电解质紊乱、腹泻等现象，并分析可能的致病原因；其次是对于肝胆功能不全或衰竭的观察护理，这部分患者往往需要实施保肝、退黄、利胆治疗，在治疗过程中要做好重要脏器功能的保护措施，密切观察患者的意识情况，并及时监测患者的凝血功能、肝功能情况，观察有无出血指征，另外是加强患者的皮肤护理，防止皮肤巩膜黄染等并发症发生[4]。
1.2.4 急性肾功能不全或衰竭的观察护理：这类型患者也是所有术后并发多器官功能障碍患者中死亡率最高的类型，在护理上应密切患者的监测肾功能指标，及时掌握有无发生血流动力学的波动及电解质的不稳定，做好管路的保护措施，避免形成血栓，在实施各项操作的时候应严格按照无菌操作规范进行，避免引起感染。
2 结果
研究结果显示，本组50名患者中有13例死亡，35例病情平稳转出重症监护室，另外2名患者病情平稳仍在治疗。
3 讨论
综上所述，外科术后并发多器官功能障碍是一种非常危急的病症，具有很高的死亡率，需要根据患者的病情类型实施有针对性的护理干预。
参考文献
[1]陈丽莹.经皮肾镜取石术后并发多器官功能障碍综合征MODS的护理[J].中外医疗，2013，33：166-167.
[2]周文英.老年急性腹膜炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J].护士进修杂志，2012，08：760-761.
[3]李雪鸽，刘阳.急性胰腺炎并发多器官功能障碍综合征的护理[J].河南职工医学院学报，2013，02：182-184.
[4]汪远珍，任愿，高路.肿瘤并发多器官功能障碍综合征的急救护理分析[J].中国肿瘤临床与康复，2013，08：849-851.