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大家都知道,药物剂型不同,使用各异。对于普通的口服制剂、含服制剂等的使用,可能您已经了然于胸,至于较为“另类”的剂型——气雾剂和栓剂,可能知晓的人就不多。
气雾剂
气雾剂是一种较新的药物剂型,具有剂量小、起效快、不良反应小和使用方便等优点。要正确使用气雾剂,必须注意以下两个问题:(1)了解气雾剂的种类及其适应证;(2)掌握各种气雾剂的使用方法及每次剂量。
以治疗哮喘的气雾剂为例。首先,患者必须严遵医嘱,千万不可擅自用药或更改医嘱。止喘气雾剂按适应证可分为两大类,一是治疗哮喘发作,二是预防哮喘发作,必须正确判断病情,合理选择,两者不能混用!
其次,要掌握正确使用方法,特别要领会其中要领,以达到“药半功倍”效果。许多哮喘患者尽管已经使用气雾剂多年,但喷射时仍然不得要领,他们只是简单地将气雾剂“喷入口腔”了事,无形中降低了疗效。需知,药液进入气道愈深,缓解支气管痉挛的作用才愈强。
止喘气雾剂正确使用方法是——患者张口,微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时揿动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部,屏气5~10秒钟;再把口闭紧,用鼻慢慢呼气。间隔2~3分钟,再次如上喷雾。如此喷雾,可使气雾药液直达支气管深部黏膜,使其充分发挥疗效,并尽量减少药液留存口中、吞咽入肚。待药液起效,即哮喘平息后,用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上,破坏口腔正常的菌群丛生,导致霉菌生长,如出现“鹅口疮”(烂嘴角)等。
再次,要了解气雾剂的合理使用剂量,不要为图早日痊愈而盲目加大剂量或缩短喷雾间隔时间。如沙丁胺醇、特布他林等止喘气雾剂,若过量使用,可能适得其反,使支气管扩张过度而转为收缩,反而加重哮喘;此时若误以为剂量不足再次加大剂量,将进一步导致气管极度收缩,最终出现严重后果——猝死!所以,成人每周最多使用1瓶气雾剂。
最后,人体对各种气雾剂都有一定耐受性。即长期反复使用后,止喘效果越来越差。为避免耐受性,最好交叉使用两种气雾剂。如有条件,气雾剂最好与其他剂型(如片剂、药液等)止咳止喘药同时使用,使两者取长补短,减少耐受,增强药效。
栓剂
栓剂又名塞剂,是供塞入人体腔道(如阴道、肛门)的一种固体制剂,常用的栓剂有肛门栓剂、阴道栓剂等,下面以肛门栓为例介绍其使用要点。
◇夏季炎热会使肛门栓软化而不能使用,所以,使用肛门栓前应将其置于冰箱内15~20分钟,使其基质变硬,以便塞入。
◇剥去肛门栓外周的外膜,在栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油,以减小摩擦,使栓剂更容易塞入。
◇塞入前应排空大便,塞入后力争4小时内不解大便,以发挥最大药效。
◇塞入时患者取侧卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部;患儿则应趴伏在大人大腿上。
◇放松肛门,将肛门栓的尖端插入肛门,并用手指缓缓推进,深度为距离肛门口3~4厘米(小儿为2厘米),然后合拢双腿,保持侧卧位姿势30分钟,以防肛门栓被挤出,并在肛门口塞少许脱脂棉或纸巾,以防基质溶化漏出而污染被褥。
编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com
气雾剂
气雾剂是一种较新的药物剂型,具有剂量小、起效快、不良反应小和使用方便等优点。要正确使用气雾剂,必须注意以下两个问题:(1)了解气雾剂的种类及其适应证;(2)掌握各种气雾剂的使用方法及每次剂量。
以治疗哮喘的气雾剂为例。首先,患者必须严遵医嘱,千万不可擅自用药或更改医嘱。止喘气雾剂按适应证可分为两大类,一是治疗哮喘发作,二是预防哮喘发作,必须正确判断病情,合理选择,两者不能混用!
其次,要掌握正确使用方法,特别要领会其中要领,以达到“药半功倍”效果。许多哮喘患者尽管已经使用气雾剂多年,但喷射时仍然不得要领,他们只是简单地将气雾剂“喷入口腔”了事,无形中降低了疗效。需知,药液进入气道愈深,缓解支气管痉挛的作用才愈强。
止喘气雾剂正确使用方法是——患者张口,微仰头,先用力呼尽气,然后在开始吸气时揿动气阀,同时深而缓慢地吸气,尽量让喷入的气雾剂能随气流方向进入支气管深部,屏气5~10秒钟;再把口闭紧,用鼻慢慢呼气。间隔2~3分钟,再次如上喷雾。如此喷雾,可使气雾药液直达支气管深部黏膜,使其充分发挥疗效,并尽量减少药液留存口中、吞咽入肚。待药液起效,即哮喘平息后,用半杯清水漱口,以免药液沉积在口腔和食管黏膜上,破坏口腔正常的菌群丛生,导致霉菌生长,如出现“鹅口疮”(烂嘴角)等。
再次,要了解气雾剂的合理使用剂量,不要为图早日痊愈而盲目加大剂量或缩短喷雾间隔时间。如沙丁胺醇、特布他林等止喘气雾剂,若过量使用,可能适得其反,使支气管扩张过度而转为收缩,反而加重哮喘;此时若误以为剂量不足再次加大剂量,将进一步导致气管极度收缩,最终出现严重后果——猝死!所以,成人每周最多使用1瓶气雾剂。
最后,人体对各种气雾剂都有一定耐受性。即长期反复使用后,止喘效果越来越差。为避免耐受性,最好交叉使用两种气雾剂。如有条件,气雾剂最好与其他剂型(如片剂、药液等)止咳止喘药同时使用,使两者取长补短,减少耐受,增强药效。
栓剂
栓剂又名塞剂,是供塞入人体腔道(如阴道、肛门)的一种固体制剂,常用的栓剂有肛门栓剂、阴道栓剂等,下面以肛门栓为例介绍其使用要点。
◇夏季炎热会使肛门栓软化而不能使用,所以,使用肛门栓前应将其置于冰箱内15~20分钟,使其基质变硬,以便塞入。
◇剥去肛门栓外周的外膜,在栓剂的顶端蘸少许凡士林、植物油或润滑油,以减小摩擦,使栓剂更容易塞入。
◇塞入前应排空大便,塞入后力争4小时内不解大便,以发挥最大药效。
◇塞入时患者取侧卧位,小腿伸直,大腿向前屈曲,贴着腹部;患儿则应趴伏在大人大腿上。
◇放松肛门,将肛门栓的尖端插入肛门,并用手指缓缓推进,深度为距离肛门口3~4厘米(小儿为2厘米),然后合拢双腿,保持侧卧位姿势30分钟,以防肛门栓被挤出,并在肛门口塞少许脱脂棉或纸巾,以防基质溶化漏出而污染被褥。
编辑/李宇杰liyujie@jtyy.com