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刘瑞芬指出寒凝血瘀是痛经最常见病机,气滞、痰湿或肾虚为兼夹病机。原发性痛经病机较为单纯,以实证居多;继发性痛经病机复杂,虚实错杂。刘老师重视调整肾—天癸—冲任—胞宫的阴阳、气血平衡,同时还参照现代医学的诊断、病理机制、中药药理的研究成果,以辨病与辨证相结合、标本兼顾为原则,指导遣方用药,最终达到"通则不痛"的目的。