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目的 筛选并建立结直肠癌特异性微小RNA (miRNA)诊断指纹图谱.方法 收集40例结直肠癌患者组织及血清标本和40例正常对照标本,应用反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测25种特征性miRNA的表达并分析其与患者临床病理特征关系.结果 筛选出患者血清和组织中表达一致的miRNA 5种,分别为miR-17-3p、miR-20a、miR-21、miR-29a、miR-92a.5种miRNA在癌组织中的平均表达水平较癌旁正常组织分别上调3.72、3.44、5.68、3.59、4.14倍,而在患者血清中的表达水平较正常人血清分别上调3.29、3.06、5.08、2.95、3.54倍.差异均有统计学意义(P＜0.05).五者血清中的表达与癌组织中的表达明显相关(r分别为0.990、0.980、0.958、0.968、0.991,均P＜0.05),患者血清中5种miRNA的表达均与肿瘤血管侵犯(x2值分别为9.724、7.278、9.735、5.227、7.278,P＜0.05)、淋巴结转移(x2值分别为36.140、32.677、25.378、29.565、32.677,P＜0.05)、远处转移(x2值分别为10.033、13.727、7.030、15.172、13.727,P＜0.05)和临床分期(x2值分别为40.000、36.172、29.333、32.727、36.172,P＜0.05)显著相关.5种miRNA高表达的患者预后存活时间显著少于miRNA正常或低表达的患者(P＜0.05).结论 结直肠癌miRNA诊断指纹图谱能够反映结直肠癌发生和进展以及评估预后.