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【摘要】 目的：探讨莫沙必利与奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法：将我院自2009年2月至2011年7月收治的100例胆汁反流性胃炎患者随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组单独给予莫沙必利治疗，治疗组给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗。观察临床疗效，统计不良反应发生情况。结果：治疗后，治疗组的显效率和总有效率明显高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：莫沙比利与奥美拉唑联合使用可以有效改善胆汁反流性胃炎的临床症状，提高临床疗效，值得推广应用。
【关键词】 莫沙必利联合奥美拉唑；胆汁反流性胃炎；疗效观察
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全以及胃切除术后，引起的十二指肠内容物胆汁、肠液与胰液大量反流入胃，使胃黏膜失去屏障功能而受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血以及黏膜上皮反應性变化等，是临床常见病和多发病[1]。我院自2009年2月以来采用莫沙必利与奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎50例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院自2009年2月至2011年7月收治100例胆汁反流性胃炎患者，全部患者均有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状，经常规胃镜检查确诊。将100例患者随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组，男27例，女23例，年龄22-65岁，平均38.2岁，病程1-5年，平均2.4年；治疗组，男29例，女21例，年龄23-67岁，平均39.1岁，病程1-4年，平均2.2年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：所有患者均常规禁烟禁酒，并医嘱清淡饮食，注意保持充足睡眠。对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利治疗，莫沙必利餐前30min用温水送服，5mg/次 ，3次/d；治疗组在常规治疗基础上再给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗，莫沙必利治疗同对照组，同时给予奥美拉唑胶囊20mg/次，2次/d。两组疗程均为2周，观察两组治疗后的临床疗效，统计不良反应发生情况。
1.3 评分以及疗效标准：症状评分：无任何症状为0分；需经提醒方可回忆起症状为1分；能意识到症状但不影响生活为2分；有症状存在且影响生活为3分。发作频率评分：无任何症状记为0分；隔3d以上发作1次为1分；隔1d发作1次为2分；重度，1d发作1次为3分。显效：症状总积分下降＞75%；有效：症状总积分下降50%-75%；无效：症状总积分下降≤50%[2]。
1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件，结果数据用百分率表示，进行X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 临床疗效：如表1可见，对照组显效25例，有效18例，无效7例，显效率为50.0%，总有效率为86.0%；治疗组显效32例，有效 16例，无效2例，显效率为64.0%，总有效率为96.0%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.2 不良反应：两组治疗过程中均未发生明显不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胆汁反流性胃炎为临床常见消化系统疾病，大量临床研究认为胃十二指肠协调运动失常引起胆汁逆流入胃是导致该疾病发生的主要原因。胆汁反流可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸反渗，引起胃黏膜炎症甚至溃疡[3]。因此，临床中治疗该病的原则为改善胃肠动力，防止胆汁反流，中和胆汁酸，保护胃黏膜。奥美拉唑作为第一代质子泵抑制药已经多年广泛用于临床治疗反流性食管炎，且疗效肯定，该药有高度选择性、抑酸完全、作用时间长。莫沙比利是选择性地5-羟色胺4型（5-HT4）受体激动剂，可增强肠肌间神经丛节后处的乙酰胆碱释放，促进胃肠运动。加快胃排空，促进十二指肠协调性收缩，减少胆汁反流[4]。本文的研究结果证实，莫沙比利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床总有效率达到96.0%明显高于莫沙必利单独用药，且并未增加不良反应发生率。充分说明，两者联用治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
参考文献
[1]邱卫东.胆汁反流性胃炎临床治疗分析[J]. 中国医药导报，2010，7（5）：44-45.
[2]杨辉.奥美拉唑及莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J]. 中华中西医学杂志，2006，4（7）：83-84．
[3]邱建亭.奥美拉唑与莫沙比利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].中国医药导报，2011，9（9）：90-91.
[4]陈玉萍.莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].医学临床研究，2008，25（5）：919-920.
作者简介：杨加茂，男，云南昆明，消化内科副主任医师，昆明市西山区人民医院消化科
【关键词】 莫沙必利联合奥美拉唑；胆汁反流性胃炎；疗效观察
胆汁反流性胃炎是由于幽门括约肌功能不全以及胃切除术后，引起的十二指肠内容物胆汁、肠液与胰液大量反流入胃，使胃黏膜失去屏障功能而受到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血以及黏膜上皮反應性变化等，是临床常见病和多发病[1]。我院自2009年2月以来采用莫沙必利与奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎50例，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院自2009年2月至2011年7月收治100例胆汁反流性胃炎患者，全部患者均有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状，经常规胃镜检查确诊。将100例患者随机分为对照组和治疗组，每组50例。对照组，男27例，女23例，年龄22-65岁，平均38.2岁，病程1-5年，平均2.4年；治疗组，男29例，女21例，年龄23-67岁，平均39.1岁，病程1-4年，平均2.2年。两组患者的性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法：所有患者均常规禁烟禁酒，并医嘱清淡饮食，注意保持充足睡眠。对照组在常规治疗基础上给予莫沙必利治疗，莫沙必利餐前30min用温水送服，5mg/次 ，3次/d；治疗组在常规治疗基础上再给予莫沙必利联合奥美拉唑治疗，莫沙必利治疗同对照组，同时给予奥美拉唑胶囊20mg/次，2次/d。两组疗程均为2周，观察两组治疗后的临床疗效，统计不良反应发生情况。
1.3 评分以及疗效标准：症状评分：无任何症状为0分；需经提醒方可回忆起症状为1分；能意识到症状但不影响生活为2分；有症状存在且影响生活为3分。发作频率评分：无任何症状记为0分；隔3d以上发作1次为1分；隔1d发作1次为2分；重度，1d发作1次为3分。显效：症状总积分下降＞75%；有效：症状总积分下降50%-75%；无效：症状总积分下降≤50%[2]。
1.4 统计学方法：采用SPSS17.0统计学软件，结果数据用百分率表示，进行X2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果与分析
2.1 临床疗效：如表1可见，对照组显效25例，有效18例，无效7例，显效率为50.0%，总有效率为86.0%；治疗组显效32例，有效 16例，无效2例，显效率为64.0%，总有效率为96.0%。治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组（P<0.05）。
表1 两组临床疗效比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.2 不良反应：两组治疗过程中均未发生明显不良反应，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
胆汁反流性胃炎为临床常见消化系统疾病，大量临床研究认为胃十二指肠协调运动失常引起胆汁逆流入胃是导致该疾病发生的主要原因。胆汁反流可破坏胃黏膜屏障，导致胃酸反渗，引起胃黏膜炎症甚至溃疡[3]。因此，临床中治疗该病的原则为改善胃肠动力，防止胆汁反流，中和胆汁酸，保护胃黏膜。奥美拉唑作为第一代质子泵抑制药已经多年广泛用于临床治疗反流性食管炎，且疗效肯定，该药有高度选择性、抑酸完全、作用时间长。莫沙比利是选择性地5-羟色胺4型（5-HT4）受体激动剂，可增强肠肌间神经丛节后处的乙酰胆碱释放，促进胃肠运动。加快胃排空，促进十二指肠协调性收缩，减少胆汁反流[4]。本文的研究结果证实，莫沙比利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎的临床总有效率达到96.0%明显高于莫沙必利单独用药，且并未增加不良反应发生率。充分说明，两者联用治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效确切，不良反应小，值得推广应用。
参考文献
[1]邱卫东.胆汁反流性胃炎临床治疗分析[J]. 中国医药导报，2010，7（5）：44-45.
[2]杨辉.奥美拉唑及莫沙比利治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J]. 中华中西医学杂志，2006，4（7）：83-84．
[3]邱建亭.奥美拉唑与莫沙比利联合治疗胆汁反流性胃炎的临床观察[J].中国医药导报，2011，9（9）：90-91.
[4]陈玉萍.莫沙必利联合奥美拉唑治疗胆汁反流性胃炎疗效观察[J].医学临床研究，2008，25（5）：919-920.
作者简介：杨加茂，男，云南昆明，消化内科副主任医师，昆明市西山区人民医院消化科