目的探讨培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效及毒副反应。方法对37例经蒽环类或紫杉类等药物化疗失败的晚期乳腺癌患者,采用以下治疗方案:静脉滴注培美曲塞500mg/m2,第1天,同时口服卡培他滨2500mg/(m2·d),分两次餐后半小时口服,第1～14天,21d为1个周期。治疗前1周均开始口服叶酸400μg,持续到治疗结束;治疗前1周一次性肌内注射VitB121mg;治疗前1d、当天和第2天口服地塞米松4.5mg。治疗过程中根据病情给予粒细胞集落刺激因子、止吐、抗感染等对症支持治疗。所有患者均至少治疗2个周期后评价疗效。结果本组CR1例,PR9例,SD12例,PD15例,有效率27.0%;临床受益率59.5%。治疗后生活质量增加7例,稳定10例,下降20例,良好者共17例,良好率45.9%;本组治疗期间未发生死亡病例,主要毒副反应包括皮疹、胃肠道反应、手足综合征和骨髓抑制,经过1～2周休息和对症治疗后均能恢复正常,没有影响治疗。结论培美曲塞联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效确切,毒性反应轻,能够提高患者生活质量,是有效可行的治疗方案。