目的 探讨原发性盆部腹膜外肿瘤的外科治疗经验及技巧.方法回顾性分析原发性盆部腹膜外肿瘤84例临床资料,其中良性33例,低度恶性33例,高度恶性18例.术前6例行血管造影并髂内动脉栓塞.经腹、经骶及位腹骶入路切除者分别58、16、10例.结果 84例均进行手术治疗,其中1例半年内4次手术切除肿瘤.68例达肿瘤全部切除(81%),其中良性肿瘤切除率为94%(31/33).行盆腔脏器联合切除者35例,其中全盆腔脏器切除2例、前盆腔脏器切除2例.行髂总、髂外血管切除共5例,均行人造血管移植;髂内动脉结扎10例.术中出血最多15 000 ml,平均2 385 ml.切除肿瘤最大30 cm×30 cm×25 cm,无手术死亡,并发症发生率7%(6/84).术后37例获随访,平均随访54个月,仅1例死亡,21例复发者再行22例次手术,其中1例术后多次复发共行7次手术存活12年.结论联合切口及联合脏器切除,必要时行髂血管移植,分次切除及复发后再切除,是原发性盆部腹膜外肿瘤治疗的有效手段。