【摘 要】
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目的:分析影响医疗机构与医保行政部门行为策略选择的因素,为最优稳定策略的实现提供可行性建议。方法:本文运用演化博弈理论构建医疗机构与医保行政部门的演化博弈模型,并运
【基金项目】
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国家自然科学基金项目“新医改形式下乡村医生发展研究”(71373182),山东省本科高校教学改革研究面上项目“公共事业管理专业本科生导师制的研究与实践-以潍坊医学院为例”(2015M205),潍坊医学院科技创新团队支持计划
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目的:分析影响医疗机构与医保行政部门行为策略选择的因素,为最优稳定策略的实现提供可行性建议。方法:本文运用演化博弈理论构建医疗机构与医保行政部门的演化博弈模型,并运用进化稳定策略和复制动态方程,求得最优稳定策略。结果:医疗机构的最优稳定策略为“履行医保基金管理规定,不采取欺诈骗保行为”,其行为选择主要与医保行政部门对医疗机构的罚款额度及监管力度相关;医保行政部门的最优稳定策略为“不对医疗机构进行监管”,其行为选择的主要影响因素为医保行政部门基金损失额度及骗保基金的追缴难度。结论:强化医保基金监管力度,减少
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