自发性蛛网膜下腔出血再出血危险因素分析和护理体会

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目的对自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)再出血的危险因素和护理进行探讨。方法对2008年1月——2012年12月我院神经综合科收治的SAH患者117例的资料进行分析,探讨SAH住院期间再出血的危险因素,相应的制定出合理有效地护理对策。结果 SAH再出血19例,平均年龄60.4±9.4岁高于SAH稳定组47.7±8.2岁(t=2.59,P<0.05)。SAH再出血组19例中高血压病15例(78.9%),糖尿病13例(68.4%),情绪激动或用力14例(73.7%)。SAH稳定组98例,其中高血压病21例(21.4%),糖尿病36例(36.7%),情绪激动或用力13例(13.12%)。SAH再出血组有高血压病、糖尿病、情绪激动或用力等危险因素比SAH稳定组多(X2分别24.72,6.56,32.72,所有P<0.05)。SAH再出血组住院期间死亡13例,死亡率为68.4%高于SAH稳定组(12/98,12.24%)(X2=29.89,P<0.001)。脑疝是本病死亡的主要原因。结论 SAH患者住院期间再次出血的危险因素涉及多方面,合理有效地护理对策包括耐心的健康教育和严密的病情观察。
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