【摘 要】
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目的了解神经内科脑卒中合并瓣膜性心房颤动（VAF）患者的诊疗现状、临床特点、脑卒中二级预防情况及预后。方法入选2013年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院神经内科所有出院患者，并筛选其中脑卒中合并VAF患者。回顾性收集患者的完整临床资料，并调查出院时抗凝处方情况，并于2019年初，通过电话询问方式随访所有患者或家属，调查患者出院后至随访时的预后情况，包括全因死亡、脑卒中再复发率、出院后的抗凝治疗情况。结果2013年1月至2017年12月，南京医科大学第一附属医院神经内科共出院患者7860例，其
【机 构】
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南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029南京医科大学第一附属医院神经内科 210029南京医科大学第一附属医院心血管内科 210029南京医科大
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目的了解神经内科脑卒中合并瓣膜性心房颤动（VAF）患者的诊疗现状、临床特点、脑卒中二级预防情况及预后。
方法入选2013年1月至2017年12月南京医科大学第一附属医院神经内科所有出院患者，并筛选其中脑卒中合并VAF患者。回顾性收集患者的完整临床资料，并调查出院时抗凝处方情况，并于2019年初，通过电话询问方式随访所有患者或家属，调查患者出院后至随访时的预后情况，包括全因死亡、脑卒中再复发率、出院后的抗凝治疗情况。
结果2013年1月至2017年12月，南京医科大学第一附属医院神经内科共出院患者7 860例，其中确诊为脑卒中合并VAF患者38例（男18例，女20例）。患者年龄（63.9±10.9）岁，CHA2DS2-VASc评分（3.9±1.4）分，HAS-BLED评分（2.1±0.9）分。其中18例为风湿性心脏瓣膜病但未行瓣膜置换术，余20例为风湿性心脏病人工瓣膜置换术后。出院时总抗凝人数为30人，抗凝率为78.9%（30/38）。2019年初，通过电话随访获知38例患者中死亡11例，死亡率为28.9%（11/38）；存活的27例中，随访时抗凝率为100%。
结论神经内科住院治疗的脑卒中患者中，VAF检出率低。脑卒中合并VAF患者的脑卒中二级预防抗凝管理仍不理想，全因死亡率较高。这类患者相对年轻，危险因素较少，但重症比例高。
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