目的:总结轻-中度肾功能不全老年患者心脏手术体外循环的管理方法及临床经验。方法:回顾性分析于2011-03-2012-09在我院进行心脏手术的肾功能不全且年龄>60岁的患者资料26例,对心脏手术前后的血清肌酐及尿素氮水平进行比较。结果:无死亡病例。术前尿素氮及血清肌酐分别为(11.4±2.3)mmol/L和(153.7±11.1)μmol/L,术后48h分别降至(7.5±1.1)mmol/L和(89.6±21.3)μmol/L,两指标手术前后均差异有统计学意义(均P<0.05);术后1周血清肌酐及尿素氮与术前相比无明显变化。结论:术前轻-中度肾功能不全、全身状况尚好的老年患者行心脏手术时,采取针对性的的体外循环策略,特别是术中保持较高的体外循环灌注压,避免过度血液稀释,尽量缩短体外循环时间,应用大量零平衡超滤,术后48h尿素氮与肌酐均有所下降,能顺利渡过手术,提高手术成功率,避免相关并发症。