目的 评价可行走分娩镇痛在潜伏期应用的临床效果.研究宫口开张不同大小应用分娩镇痛后的产程进展,对子宫收缩力的影响及新生儿Apgar评分情况.方法 确认已临产无内科合并症的初产妇共75例,随机分为三组.Ⅰ组:宫口开张1 cm左右;Ⅱ组:宫口开张2～3 cm;Ⅲ组为正常对照组未采用分娩镇痛.观察镇痛起效时间、子宫收缩力的变化、总产程、产后出血量、分娩结局及新生儿Apgar评分.结果 Ⅰ组与Ⅲ组比较总产程差异无统计学意义.Ⅰ组与Ⅱ组第一产程比较时间延长,差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅱ组与Ⅲ组比较子宫收缩力无明显降低,第一产程中Ⅰ组与Ⅲ组比较子宫收缩力显著降低,P＜0.05,Ⅰ组催产素使用率为100%.三组间产后出血、新生儿Apgar评分各组间差异无统计学意义.结论 舒芬太尼合并低浓度的罗哌卡因引导下无痛分娩,从潜伏期应用,有明显的分娩镇痛作用,不增加产后出血量,对新生儿的Apgar评分无影响。