目的分析城乡居民大病保险对居民医疗费用负担的影响。方法分析2014年江苏省某市中医医院新农合参保病人住院费用的抽样调查数据。结果400名大病住院病人的住院时间为10.91±8.41d,总费用为7 864.34±9 582.53元,补偿额为3 530.48±3 797.74元,自付费用为4 333.86±5 992.21元,自付比例0.55%±0.09%,药品费用2 402.59±2 463.10元。住院天数增加以及药品费用的上升可导致医疗费用增加。若未参保新农合,则有110名患者承担的医疗费用>7 708元,灾难性支出发生率为27.5%;在参保补偿后,有40名患者自付的医疗费用在7 708元以上,灾难性支出发生率为10.0%。若以3 083元为标准,有183名患者自付的医疗费用在3 083元以上,灾难性支出发生率为45.8%。结论该市的报销比例略低于50%,住院天数增加以及药品费用的上升可导致医疗费用增加。