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目的 探讨微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果及并发症的防治措施.方法 彩超定位穿刺下,经皮微造瘘,采用狼牌(WOLF)8/9.8 F输尿管硬镜,应用钬激光碎石机,功率设置在12~20 W,进行碎石并联合取石钳取石.结果 103例均穿刺成功.单通道碎石取石97例,双通道取石6例.全部病例主要结石均被取出,单纯肾盂或肾盏结石取净率为96%,多发、铸型或鹿角型结石取净率为67%.手术时间一般为90~150 min,特殊1例7 h,术中明显渗血5例,手术结束时严重大出血1例,改开放手术,切除患肾,无周围脏器损伤及死亡病例.术后住院时间为7~15 d.术后无行体外震波碎石病例.随访全部病例2~6个月,血尿、尿频、尿痛及腰部疼痛症状均消失,无结石复发.结论 微造瘘经皮肾镜钬激光碎石术具有创伤小、并发症少、恢复快、一次清除结石率高、疗效确切等优点,值得临床推广使用。