【摘 要】
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在感染性腹泻中,慢性腹泻时有发生,医院感染性腹泻就是其中之一.在医院感染性腹泻中抗生素相关性腹泻最为常见,多由艰难梭菌所致.好发于老年、腹部手术、肿瘤化疗等患者,常与
【机 构】
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黑龙江省鸡西市城子河中心医院,黑龙江鸡西,158100
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在感染性腹泻中,慢性腹泻时有发生,医院感染性腹泻就是其中之一.在医院感染性腹泻中抗生素相关性腹泻最为常见,多由艰难梭菌所致.好发于老年、腹部手术、肿瘤化疗等患者,常与使用氨苄西林、克林霉素、头孢菌素等抗生素有关.绝大多数患者为水样或糊状便,少数可见肉眼血便和假膜.粪便检查可见白细胞和隐血阳性.重者多伴有发热,腹痛时肌紧张、反跳痛,及血白细胞数升高.若未经及时诊治,可发生中毒性巨结肠、肠梗阻等严重并发症.因此,凡遇抗菌药物应用后出现腹泻,均应疑及抗生素相关性腹泻的可能,若伴腹痛、发热和血白细胞计数升高,尤其是免疫低下患者,则更应警惕该病的发生.粪便中检测到艰难梭菌细胞毒素,或经验性治疗有效有助于诊断.肠道真菌感染,大多在抗菌药物及免疫抑制剂治疗过程中出现,以念珠菌最常见.儿童腹泻为持续性黄色水样或豆渣样便,泡沫多;成人则表现为轻度腹泻,伴有腹痛及粘液血便.粪便镜检发现大量菌丝和芽孢有助于诊断.
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