目的:了解并比较医院污水污染前后水体中耐热性大肠菌群的耐药情况,初步探讨医院污水排放对自然水环境中微生物耐药性的影响。方法:于医院污水排放口上游100 m、下游0 m(排放口)、下游150 m、下游300 m采集水样,稀释并以0.45μm孔径的滤膜过滤,于m-FC培养基上培养分离耐热性大肠菌群,随机挑选50株采用API微生物分析系统进行菌种鉴定。同时挑选污水采样期间培养分离自该医院临床标本中的大肠埃希菌共40株。运用K irby-Bauer法对上述菌株进行耐药谱检测。结果:水中分离岀的50株耐热性大肠菌群中,大肠埃希菌是优势菌,比例达82%。医院污水排放后造成耐热性大肠菌群对11种抗生素中的5种耐药率升高(P<0.05),多重耐药率也升高(P<0.01);临床标本与污水排放环境中的大肠埃希菌的耐药谱具有良好的相关性(r=0.943,P<0.01)。结论:医院污水可以造成自然水体耐热性大肠菌群的耐药率增加,耐药谱增宽。