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目的 观察伏立康唑经验治疗侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床疗效以进一步指导临床用药.方法 采用病例对照研究,收集我院2010年1月到2012年10月使用伏立康唑治疗侵袭性肺曲霉病住院患者65例.65例患者分为两组:经验治疗组35例,即入院后痰培养前拟诊为IPA感染(该组即为临床拟诊组)后,立即应用伏立康唑首日每次6mg/kg,每12h一次,以后每次4 mg/kg,每日给药2次,均为静脉滴注治疗,治疗过程中均证实为曲霉感染;目标治疗组30例,确诊为曲霉感染(该组即包括临床诊断组和确诊组)后再选用伏立康唑治疗,剂量与用法与经验治疗组相同.结果 经验治疗组与目标治疗组有效率分别为51.43％、23.33％(P=0.020),病死率分别为22.86％、46.67％ (P=0.040),差异均具有统计学意义;不良反应发生率分别为20.00％、16.67％ (P=0.73),差异无统计学意义;对于高危人群,经验治疗组有效率为53.13％,目标治疗组有效率为22.22％,两组比较,有明显差异(P =0.015).结论 伏立康唑作为IPA的经验用药,能提高临床疗效,降低病死率,尤其是针对真菌感染高危人群,能明显提高有效率。