【摘 要】
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目的 探讨老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心功能与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2018年12月至2019年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科就诊的老年HFpEF患者60例为HFpEF组.选择同期医院体检心功能正常者60例作为对照组.比较2组空腹胰岛素、空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图指标,并分析HFpEF患者HOMA-IR与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP、超声心动图指标的相
【机 构】
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黑龙江中医药大学研究生院,哈尔滨150040;黑龙江中医药大学附属第一医院心血管科,哈尔滨150040
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目的 探讨老年射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者心功能与胰岛素抵抗的相关性.方法 选择2018年12月至2019年12月于黑龙江中医药大学附属第一医院心血管一科就诊的老年HFpEF患者60例为HFpEF组.选择同期医院体检心功能正常者60例作为对照组.比较2组空腹胰岛素、空腹血糖、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平,超声心动图指标,并分析HFpEF患者HOMA-IR与纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、NT-proBNP、超声心动图指标的相关性.结果 HFpEF组患者空腹胰岛素、空腹血糖、HOMA-IR、NT-proBNP水平均明显高于对照组[(9.4±1.6)mIU/L比(7.7±2.4)mIU/L、(7.5±2.1)mmol/L比(5.8±1.0)mmol/L、(3.2±1.2)比(2.0±0.9)、(649±193)ng/L比(195±69)ng/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).HFpEF组患者左心房内径(LAD)、左心房容积指数(LAVI)明显高于对照组,舒张早期二尖瓣血流峰值/舒张晚期二尖瓣血流峰值(E/A)比值明显低于对照组(均P<0.05).老年HFpEF患者HOMA-IR与NYHA心功能分级、NT-proBNP、LAD、LAVI呈正相关(r=0.785、0.601、0.501、0.447,均P<0.001),与E/A比值呈负相关(r=-0.868,P<0.001).结论 老年HFpEF患者的HOMA-IR显著高于正常水平,且与NYHA心功能分级呈正相关,积极改善老年HFpEF患者胰岛素抵抗有重要意义.
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