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目的探讨老年心肌梗死患者长期服用氯吡格雷后肠道转运体P糖蛋白及耐药基因C4546T的表达情况。方法筛选连续服用氯吡格雷1年以上的老年心肌梗死患者106例为实验组;选取同期行健康体检的老年志愿者62名为对照组。采用流式细胞术检测两组淋巴细胞上P糖蛋白表达情况;RT-PCR和测序法分析C4546T基因多态性。结果实验组P糖蛋白在淋巴细胞膜上表达水平明显高于对照组(P〈0.05);实验组中T/C型表达水平明显高于C/C型、T/T型及对照组各基因型(均P〈0.05);对照组C/C型、T/C型、T/T型P糖蛋白表达