探讨早产儿血清25-羟维生素D [25-hydroxy vitamin D，25-（OH）D]和维生素D结合蛋白（vitamin D binding protein，DBP）水平与支气管肺发育不良（bronchopulmonary dysplasia，BPD）的关系。
方法前瞻性选取2017年3月至2018年9月郑州大学第三附属医院新生儿科收治的胎龄<32周早产儿，生后1周开始补充维生素D 800 IU/d至出院，于出生时和生后28 d采集静脉血检测血清25-（OH）D和DBP水平。根据生后28 d是否发生BPD分为BPD组和非BPD组，比较两组血清25-（OH）D和DBP水平的差异。
结果共纳入胎龄<32周早产儿170例，其中BPD组56例，胎龄（29.8±1.2）周，出生体重（1 198±157）g，轻度BPD 32例，中重度BPD 24例；非BPD组114例，胎龄（30.2±1.5）周，出生体重（1 243±146）g。BPD组1、5 min Apgar评分低于非BPD组，合并新生儿肺炎、败血症、窒息、动脉导管未闭比例高于非BPD组，机械通气时间、辅助通气时间、总吸氧时间、住院时间长于非BPD组，差异有统计学意义（P<0.05）。两组性别、胎龄、出生体重、剖宫产、母孕期并发症比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。BPD组出生时和生后28 d血清25-（OH）D水平均低于非BPD组[（27.8±5.9）nmol/L比（30.4±1.1）nmol/L，（77.5±11.7）nmol/L比（83.8±11.6）nmol/L]，两组生后28 d血清25-（OH）D水平均较出生时明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。生后28 d BPD组血清DBP水平低于非BPD组且低于出生时，差异有统计学意义（P<0.05）。中重度BPD组出生时血清25-（OH）D水平和生后28 d血清DBP水平均低于轻度BPD组[（25.3±4.9）nmol/L比（29.7±5.9）nmol/L，（373.9±19.1）μg/ml比（391.4±23.6）μg/ml]，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素分析显示，新生儿肺炎（OR=4.331，95%CI 1.269~14.784）、败血症（OR=4.020，95%CI 1.153~14.015）是早产儿发生BPD的危险因素；出生时血清25-（OH）D水平高（OR=0.827，95%CI 0.693~0.987）是早产儿发生BPD的保护性因素。
结论早产儿出生时血清25-（OH）D水平高是发生BPD的保护性因素，合并新生儿肺炎和败血症是发生BPD的危险因素；出生时血清25-（OH）D及生后28 d血清DBP水平低下可能对评估BPD患儿病情严重程度有一定的参考价值。