探讨能谱CT联合智能匹配技术及自适应统计迭代重建技术（ASIR）在上腹部CT扫描的图像质量和辐射剂量，并与低管电压联合ASIR进行对比。
方法前瞻性收集因病情需要行上腹部CT平扫和双期增强扫描的200例患者，采用电脑随机数字法将研究对象随机分为低管电压扫描对照组和能谱扫描试验组扫描，若体重指数（BMI）≤23.9 kg/m2，则采用80 kVp扫描（A组）或能谱智能匹配技术扫描（B组），若24.0 kg/m2≤BMI≤28.9 kg/m2，则采用100 kVp扫描（C组）或能谱智能匹配技术扫描（D组），A组和B组间及C组和D组间患者均按照性别、年龄、BMI、上腹部扫描范围及对比剂使用量进行匹配，每组各50例。采用ASIR技术重组对照组低管电压图像和试验组40~60 keV单能量图像。采用t检验比较对照组和试验组间辐射剂量及客观评价指标[图像噪声及肝脏、腹主动脉和门静脉的对比噪声比（CNR）]，采用Mann-Whitney U检验比较匹配组别间总体图像质量评分。
结果B组的CTDIvol及DLP平均值分别为（11±4）mGy和（263±75）mGy·cm，高于A组的（8.1±0.3）mGy和（237±31）mGy·cm，t值分别为－3.622和－1.710，P值分别为0.001和0.038。但是C组[（14.4±1.4）mGy和（444±85）mGy·cm]和D组[（13.0±4.0）mGy和（444±99）mGy·cm]之间辐射剂量差异无统计学意义（t值分别为1.924和－0.003，P值均>0.05）。40 keV和50 keV水平下试验组图像噪声值均高于对照组（P<0.05），但60 keV水平下两组间图像噪声值差异无统计学意义（P>0.05）。在40 keV水平下，试验组CNR值高于对照组，但总体图像质量评分除动脉期B组与A组相当外余均低于对照组（P<0.05）；在50 keV水平下，试验组CNR值和总体图像质量评分高于或相当于对照组；在60 keV水平下，试验组CNR值低于或相当于对照组，但总体图像质量评分高于或相当于对照组。
结论能谱CT联合智能匹配技术的辐射剂量与100 kVp扫描相当，但稍高于80 kVp扫描组（约增加10%）；联合ASIR重组技术，50 keV单能量图像的对比度和总体图像质量相当于或优于低管电压扫描图像。