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目的 通过对二尖瓣形态学改变与二尖瓣反流程度相关性的研究,探讨二尖瓣环成形术后缺血性二尖瓣反流的再发机制.方法 连续对31例行二尖瓣环成形术的缺血性二尖瓣反流患者手术前后进行标准的超声心动图检查.观察指标包括:二尖瓣关闭点心尖方向、前后方向位移,前后叶的关闭角度和活动度.结果 31例患者二尖瓣环成形术后6例再发二尖瓣反流.后叶受牵拉增强是术后缺血性二尖瓣反流的独立决定因素.结论 二尖瓣环成形术后的缺血性二尖瓣反流再发是前后叶同时受累,后叶受到的牵拉程度明显增强起主要的决定作用.