肝局灶性结节性增生的影像诊断及病理对照研究

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目的探讨肝局灶性结节性增生(focal nodular hyperplasia,FNH)的影像学表现特点.方法经手术切除病理证实为肝局灶性结节性增生17例病例,术前均行螺旋CT平扫及动态增强扫描,其中10例又行MR平扫及动态增强扫描,分别进行影像学及病理学对照分析.结果 17例FNH病灶均呈孤立结节或分叶状肿块,多数直径2~5 cm.平扫呈等或略低密度及信号,T2WI为略高信号.动态增强扫描,动脉期病灶均为明显的均质的强化,静脉期及延迟期12例仍略高于肝实质,6例略低于或等于肝实质.11例病灶内显示瘢痕,其中8例呈延迟强化.4例静脉期出现包膜样强化.病理观察:17例FNH均无包膜,增生的肝细胞形成肝板被纤维间隔分割呈结节状,瘢痕区域由纤维结缔组织及厚壁畸形血管组成.结论典型的FNH影像学可明确诊断,不典型的FNH应与肝细胞腺瘤、肝细胞癌、肝血管瘤相鉴别.
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