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在电子血压计上除了收缩压和舒张压之外,还有一个心率的读数。这说明对高血压患者来说,心率也是不容忽视的一个因素,在血压达标的同时,也要注意心率的达标。在临床中,医生也会提醒患者在家里监测血压的同时,把心率一起记录下来。那么,对高血压患者来说,心率多快算快呢?快了又有什么危害,该如何处理呢?
高血压患者,心率多快算快呢?
对健康人来说,每分钟60~100次的心跳属于正常范围。但是对高血压患者来说,每分钟80次以上的心跳偏快。
研究表明,没有治疗的高血压患者平均心率比血压正常的人每分钟快6次。高血压患者中,30%的患者心率每分钟大于80次。
对高血压患者来说,心率快有什么危害?
1.易导致靶器官的损害
心率快会直接损伤动脉、心脏以及靶器官,比如高血压患者心率过快,加快主动脉硬化,增加微量白蛋白尿(表明肾脏损伤)。
2.增加心血管事件以及死亡率
心率快,导致心脏耗氧量增加,加快斑块的形成,而且容易导致斑块不稳定,也更容易触发心律失常。
全球12项关于高血压患者心率与死亡率的关系研究中,其中11项研究都表明,心率过快导致高血压患者死亡率增加。
高血压患者心率大于80次以上要如何处理?
一、首先排查引起心率快的原因
引起心率快的原因有很多,有的是正常情况,有的是药物引起,也有的是疾病导致。
1.生理性原因
生理性原因也就是正常情况导致的心率快,比如喝浓茶、喝咖啡、喝酒、情绪激动、夜里没睡好、发热等。
2.药物引起
有些药物会导致心率加快,如常见的地平类降压药可导致心率加快,有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
另外,氨茶碱、多索茶碱、阿托品这些药物也会导致心率快。
3.疾病导致的心率快
心脏疾病容易导致心率快,比如心包炎、心肌炎、心肌梗死、心肌病等。
其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血也容易导致心率快。
心率快的高血压患者要积极地寻找原因,如果是生理性的,比如经常喝酒导致的,可以改掉不良的习惯,可能使心率降下来。
二、单纯高血压伴有心率快
单纯的高血压患者,是指沒有冠心病、心力衰竭、心肌病这些疾病的高血压患者,心率应控制在每分钟80次以下,最好控制在75次以下。
1.生活方式干预
对单纯高血压伴有心率快者,首选的处理方式是生活方式的干预。
平常不运动的人,容易出现超重或者肥胖,进而出现胰岛素抵抗,交感神经兴奋,出现高血压并伴有心率快。对这样的患者,要鼓励他们有计划、循序渐进地增加锻炼,控制体重,这样有助于改善血压以及降低心率。
吸烟、酗酒、经常喝咖啡的高血压患者,也容易导致心率快,应该戒烟、戒酒、少喝咖啡。
另外,高血压患者要规律作息,减轻生活、工作压力。这些都有助于降低心率。
2.药物治疗
如果生活方式干预后,心率依然快,可以考虑药物治疗。降压药物中,有两类可以降低心率,分别是β受体阻断剂以及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
临床上常用的是β受体阻断剂,有美托洛尔和比索洛尔,其具有降低交感神经兴奋性,降低血压和心率的作用。
非二氢吡啶类钙离子拮抗剂有地尔硫
高血压患者,心率多快算快呢?
对健康人来说,每分钟60~100次的心跳属于正常范围。但是对高血压患者来说,每分钟80次以上的心跳偏快。
研究表明,没有治疗的高血压患者平均心率比血压正常的人每分钟快6次。高血压患者中,30%的患者心率每分钟大于80次。
对高血压患者来说,心率快有什么危害?
1.易导致靶器官的损害
心率快会直接损伤动脉、心脏以及靶器官,比如高血压患者心率过快,加快主动脉硬化,增加微量白蛋白尿(表明肾脏损伤)。
2.增加心血管事件以及死亡率
心率快,导致心脏耗氧量增加,加快斑块的形成,而且容易导致斑块不稳定,也更容易触发心律失常。
全球12项关于高血压患者心率与死亡率的关系研究中,其中11项研究都表明,心率过快导致高血压患者死亡率增加。
高血压患者心率大于80次以上要如何处理?
一、首先排查引起心率快的原因
引起心率快的原因有很多,有的是正常情况,有的是药物引起,也有的是疾病导致。
1.生理性原因
生理性原因也就是正常情况导致的心率快,比如喝浓茶、喝咖啡、喝酒、情绪激动、夜里没睡好、发热等。
2.药物引起
有些药物会导致心率加快,如常见的地平类降压药可导致心率加快,有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。
另外,氨茶碱、多索茶碱、阿托品这些药物也会导致心率快。
3.疾病导致的心率快
心脏疾病容易导致心率快,比如心包炎、心肌炎、心肌梗死、心肌病等。
其他疾病比如甲状腺功能亢进、贫血也容易导致心率快。
心率快的高血压患者要积极地寻找原因,如果是生理性的,比如经常喝酒导致的,可以改掉不良的习惯,可能使心率降下来。
二、单纯高血压伴有心率快
单纯的高血压患者,是指沒有冠心病、心力衰竭、心肌病这些疾病的高血压患者,心率应控制在每分钟80次以下,最好控制在75次以下。
1.生活方式干预
对单纯高血压伴有心率快者,首选的处理方式是生活方式的干预。
平常不运动的人,容易出现超重或者肥胖,进而出现胰岛素抵抗,交感神经兴奋,出现高血压并伴有心率快。对这样的患者,要鼓励他们有计划、循序渐进地增加锻炼,控制体重,这样有助于改善血压以及降低心率。
吸烟、酗酒、经常喝咖啡的高血压患者,也容易导致心率快,应该戒烟、戒酒、少喝咖啡。
另外,高血压患者要规律作息,减轻生活、工作压力。这些都有助于降低心率。
2.药物治疗
如果生活方式干预后,心率依然快,可以考虑药物治疗。降压药物中,有两类可以降低心率,分别是β受体阻断剂以及非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。
临床上常用的是β受体阻断剂,有美托洛尔和比索洛尔,其具有降低交感神经兴奋性,降低血压和心率的作用。
非二氢吡啶类钙离子拮抗剂有地尔硫