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目的
评估早期强化血液净化治疗重症蜂毒中毒合并急性肾损伤（AKI）患者的安全性及有效性。
方法回顾性分析四川大学华西医院、简阳市人民医院、资阳市第一人民医院及四川省安岳县人民医院2012-2014年收治的重症蜂毒中毒患者120例，纳入血肌酸激酶（CK）水平>20 000 IU/L，血乳酸脱氢酶（LDH）>5 000 IU/L，且合并AKI的患者为研究对象。根据血液净化治疗方式不同分为强化治疗组（54例）及常规治疗组（66例）。强化治疗组患者早期予以血浆置换（PE）治疗1~3次，同时予以连续性肾脏替代治疗（CRRT）治疗至少48 h，病情稳定后转为间歇性血液透析（IHD）。常规治疗组给予IHD治疗，每周3~6次。同时给予患者糖皮质激素、输血、补液等对症支持治疗。收集患者的临床资料及实验室检查结果，观察和比较两组患者的生存率及肾功能恢复情况。
结果强化治疗组患者生存率明显高于常规治疗组（92.6%比74.2%，P<0.05）。在存活的患者中，强化治疗组有3例（5.6%）患者进入慢性肾脏病（CKD）阶段，常规治疗组有11例（16.7%）进入CKD阶段，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。强化治疗组患者血液净化总治疗时间明显短于常规治疗组[（19.5±6.2）比（28.1±13.4）] d，P<0.05）。
结论早期强化血液净化治疗可提高重症蜂毒中毒合并AKI患者的生存率，改善肾脏预后，减少CKD的发生率。