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目的探讨急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者右心功能最佳呼气末正压(PEEP)与肺复张后氧合最佳PEEP的关系。方法对ARDS患者进行肺复张后,PEEP由1.96 kPa递减至0.196 kPa,每次调整PEEP后5 min均进行血气监测,并行心脏彩超测量心脏三尖瓣环位移(TAPSE)、脉冲多普勒心脏舒张早期三尖瓣血流速度与组织多普勒心脏舒张早期三尖瓣环运动速度的比值(E/e′)、Tei指数及右心室内径等。规定血气分析中PO2/FiO2较前一次下降大于10%,提示肺泡开始塌陷,该PEEP+0.196 kPa