123例艾滋病合并肺结核的临床分析

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目的 探讨艾滋病合并肺结核的临床特点及治疗方法. 方法 总结123例艾滋病合并肺结核患者的临床资料. 结果 123例患者均为青壮年人.平均年龄31岁,无业67例(54%).感染途径:静脉注射毒品92例(75%),性乱史18例(15%),不详13例(11%).临床特点:发113热例(82%),消瘦112例(9l%),全身酸痛,乏力,纳差121例(98%),咳嗽118例(96%),咳痰107例(87%),腹泻38例(31%),浅表淋巴结肿大37例(30%).X线特点:双肺与中下肺叶浸润病灶为主,肺门纵膈淋巴结肿大,急性血播,薄壁空洞型肺结核并支气管播散病灶与胸膜炎病人多见.合并丙型肝炎34例(28%),乙型肝炎9例(7%),梅毒4例(3%),带状疱疹7例(6%).经抗结核治疗后患者症状、体征、胸片病灶明显好转,部分痰涂片转阴. 结论 艾滋病合并肺结核常发病急,症状重,原有结核病特点不典型.临床医师应重视艾滋病合并肺结核的临床特点,X线特点.抗结核治疗对本病较为安全.对肺结核,HCV感染等,带状疱疹病人应常规监测HIV抗体.
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