硫酸镁湿热敷治疗静滴甘露醇所致静脉炎的作用

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  [摘要]在神经外科的临床护理工作中,静滴甘露醇导致的局部刺激症状和无菌性静脉炎多见,轻者表现为酸、麻、胀、痛等刺激症状,其疼痛可自穿刺点沿静脉走向。向远处放射。重者则发生无菌性静脉炎,表现为自穿刺点沿静脉上行10~30cm皮肤变红、炽热感、血管壁增厚、弹性消失、呈硬索状,有的甚至管腔闭塞、静脉截流、穿刺点以上的静脉塌陷。我科自2007年3月~2008年10月,应用硫酸镁局部湿热敷治疗26例患者在静滴甘露醇时所致的静脉炎取得了满意的疗效,现介绍如下:
  [关键词]硫酸镁湿热敷;治疗;静脉炎
  
  1 临床资料
  
  本组26例,男11例,女15例,年龄11~82岁。Ⅰ度静脉炎21例,Ⅱ度静脉炎4例,Ⅲ度静脉炎1例(静脉炎判断指标依据美国静脉输液护理学会所规定指标:Ⅰ度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉无条索状改变,未触及硬结;Ⅱ度:局部疼痛。红肿或水肿,静脉条索状改变,未触及硬结;Ⅲ度:局部疼痛,红肿或水肿,静脉条索状改变,可触及硬结。
  
  2 方法
  
  取硫酸镁粉剂加温水调成浓度50%硫酸镁溶液,浸湿纱布块或小毛巾呈饱和状态,平整地敷于红肿部位,每次30~60min,每日数次,直至消除红肿为止。重度肿胀者,湿热敷硫酸镁纱布可外加塑料保护膜或塑料方便袋,将肿胀的局部用一次性塑料薄膜包裹外面,以防硫酸镁快速蒸发,可延长使用时间,还可避免弄湿被褥。
  
  3 结果
  
  轻度红肿者2~3天即可消红肿,重者8~10次即可消肿。本组26例中均已消除红肿及疼痛,为患者减轻了痛苦,且无不良反应。
  
  4 讨论
  
  硫酸镁具有消炎去肿作用,临床上常用于液体外渗的湿敷治疗。我科采用硫酸镁外湿热敷疗法,利用其高渗及扩張周围血管作用,使局部血流加快、促进渗出物的吸收和消散,较快解除患者因肿胀所致的痛苦。且硫酸镁粉剂实属经济、方便、无痛苦、疗效高、疗程短,对静滴甘露醇所致静脉炎治疗效果极佳,值得在临床推广使用。
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