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本文研究直肠癌普查初筛指标和筛检方案,比较不同粪潜血试验的敏感性和特异性,建立了快速简便的SPA包被免疫潜血试验(SPA试验)、并改良了直肠粘液T抗原试验,使之适应普查。通过对11016例人群普查筛检(年龄>30岁)表明,SPA试验确能缩小高危人群,使肠镜对癌的检出率从0.18%上升到0.42%。T抗原试验也是一种简便的筛检大肠癌高危人群的方法。其对癌的检出率与SPA试验相同,对腺瘤的检出与SPA试验有互补作用。结合两种筛检试验进行人群普查可有助于减少漏检率。在我们的普查中,SPA试验和T抗原试验中只要有一项阳性者均行全乙状结肠镜检查。若两项均呈阳性者,则行全结肠镜检查。