恶露不净,新妈妈别慌

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  有些新妈妈们产后带血的恶露淋漓不净,甚至产后42天还有带血的恶露,这会让新妈妈们惴惴不安。那么,正常的产后恶露什么样?恶露不净的背后原因是什么?如何才能对症治疗?只有提前知晓这些常识,新妈妈才能做到心中有数。
  
  产后正常恶露是这样的正常恶露因为含有血液,所以会有血腥味,但是没有臭味,一般持续4~6周,恶露总量约250~500毫升。新妈妈分娩后不同时期,恶露的性状不同,随着产后时间的推移,恶露颜色会逐渐由鲜红色,转为淡红色,最后转为白色。根据恶露的颜色、含有内容物的差异,医学上一般将恶露大致分为3种,即:血性恶露、浆液恶露和白色恶露。
  血性恶露:刚刚分娩后的新妈妈们,恶露因含有大量血液,有时会有小血块,颜色鲜红,称为血性恶露。血性恶露量比较多,一般持续3~4天。
  浆液恶露:产后3~4天之后,新妈妈们的恶露中血液逐渐减少,宫腔渗出液逐渐增多,再混上宫颈黏液,恶露颜色由鲜红色转为淡红色,此时的恶露称为浆液恶露。浆液恶露一般持续10天左右。
  白色恶露:产后2周以后,恶露颜色逐渐变白,其中含有大量白细胞,质地黏稠。白色恶露大约持续3周左右。
  产后恶露不净,新妈妈小心N种情况 很多因素会影响新妈妈们子宫恢复,影响子宫内胎盘附着部位愈合,因此,有些新妈妈们产后血性恶露淋漓不净,甚至产后42天还有血性恶露,大多数情况淋漓不净的血性恶露量明显少于月经量,少数情况恶露量会多于月经量,即所谓“大出血”。
  一般来说,造成血性恶露不净的原因主要包括以下几种:
  子宫后位
  女性子宫的正常位置是轻度前倾前屈位,但是也有少部分女性是后倾后屈位。妊娠期维持子宫前倾前屈位的韧带松弛,分娩后韧带更加松弛,而且新妈妈经常躺着,更容易造成子宫后位,后位子宫不利于宫腔内的血液和分泌物排出,宫腔内积存的血液和分泌物又会影响子宫收缩,子宫收缩差使宫腔内血液和分泌物积存更加严重,这种恶性循环最终导致恶露淋漓不净。
  胎盘、胎膜或蜕膜残留
  正常情况下,无论是自然分娩还是剖宫产,分娩时胎盘和胎膜都应该完全排出,子宫内的蜕膜也应该在产后1周内脱落,随恶露排出。但是少数新妈妈分娩时胎盘、胎膜没有完全排出,产后蜕膜也剥离不全,胎盘、胎膜和蜕膜长时间留在宫腔内,影响子宫收缩,可能还会继发子宫内膜炎,甚至导致产后大出血。
  重点提示:
  在医院通过B超检查,就可以诊断出宫腔内有胎盘、胎膜或蜕膜残留。此种情况需要新妈妈到医院进行刮宫治疗。宫颈口过紧或宫颈口粘连部分没有经过宫缩、没有进入产程、宫口没有开就进行剖宫产的新妈妈分娩后,宫颈口由于没有经过扩张,一般比较紧,少数新妈妈宫颈口还会粘连,这会导致恶露流出不畅,进而宫腔内过多的恶露会影响子宫收缩、复旧,使恶露淋漓不净。
  重点提示:
  这种情况下,需要新妈妈到医院就诊,医生会对新妈妈进行扩张宫颈口的手术。
  重点提示:
  针对子宫后位造成的恶露不净,新妈妈要尽早下床活动,多下床活动;在床上时也要改仰卧位为俯卧位,以利于宫腔积血排出,使子宫收缩。
  剖宫产术后
  剖宫产新妈妈们由于子宫颈口没有经过产时扩张,手术中子宫内膜受损伤,子宫上有手术切口,术后新妈妈卧床时间过长、活动少,这些都会影响子宫复旧,致使剖宫产新妈妈们的子宫恢复比自然分娩者慢,恶露持续时间比自然分娩的新妈妈长。
  宫腔感染
  宫腔感染引起的子宫内膜炎,使胎盘附着面复旧不良和子宫收缩欠佳。宫腔感染时,恶露往往有臭味,还可能伴有腹痛和发热,严重的可能发生子宫突然大量出血。
  重点提示:
  少数剖宫产分娩的新妈妈子宫上的手术切口愈合不良,还可能会造成大出血。一般来说,剖宫产妈妈的恶露持续时间要比自然分娩的妈妈时间长,剖宫手术后要尽早下地活动,密切观察伤口的恢复情况,一旦出现异常情况应及时就医。
  重点提示:
  新妈妈发生宫腔感染时,需要及时就医,医生会对新妈妈应用抗生素和促进子宫收缩的药物。
  新妈妈们如果出现恶露臭味、恶露量多于月经量、恶露量突然增加、突然下腹痛、发热等情况时,一定要及时到医院就诊,以免发生大出血,危害新妈妈们的健康。另外,不管身体康复如何,产后42天都要到医院复诊,以便及时了解子宫恢复情况。
  
  预防产后恶露不净,试试这样做
  恶露持续的时间,需要根据新妈妈的体质、喂养方法而定。为了减少恶露不净的发生,新妈妈可注意以下几点:
  ●尽量选择自然分娩即使要剖宫产,也最好等有规律宫缩、宫口开大后再进行剖宫产手术,这样不但剖宫产手术中出血少,而且产后宫颈口会很松弛,恶露容易排出,发生恶露不净机会少。
  ●产后营养要跟上新妈妈产后饮食不要因为一些所谓传统“禁忌”,只吃粥、面条、鸡蛋等。饮食种类要丰富,主食、肉蛋奶、蔬菜、水果都要吃,这样才能加速子宫恢复,减少恶露持续时间。
  ●别长期大量食用红糖中医认为红糖能健脾暖胃、散寒活血,所以很多新妈妈产后会大量、长时间服用红糖,但是,红糖也有活血化瘀的作用,长时间服用会使恶露淋漓不净。
  ●经常下地活动新妈妈们产后不要总是躺在床上,要经常下地活动,即使是剖宫产的新妈妈也要尽早下地活动,以促进子宫收缩、恶露排出。
  ●仰卧位与俯卧位交替新妈妈们在床上休息时,不要总是保持仰卧位姿势,可以仰卧位与俯卧位交替,以减少后位子宫的发生。对于已经是后位子宫的新妈妈,俯卧位也可以改善后位子宫的后倾后屈程度,利于恶露排出。
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