【摘 要】
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目的观察胸腺肽-ɑ1对机械通气患者免疫功能的影响及对早期呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法 52例行机械通气(时程预计超过48h)的患者随机分为常规治疗组(n=26)和胸腺
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目的观察胸腺肽-ɑ1对机械通气患者免疫功能的影响及对早期呼吸机相关性肺炎(VAP)的预防效果。方法 52例行机械通气(时程预计超过48h)的患者随机分为常规治疗组(n=26)和胸腺肽组(n=26),常规治疗组予重症监护室(ICU)常规治疗,胸腺肽组在常规治疗基础上加用胸腺肽-ɑ1(1.6mg皮下注射,1次/d×7d)治疗;测定机械通气前和机械通气3d及7d两组患者血中的T淋巴细胞亚群、CD14+单核细胞人类白细胞抗原-DR(CD14+HLA-DR)、血清降钙素原(PCT)的变化,观察两组患者VAP发生率、VAP发生时间、机械通气时程及ICU住院时间。结果机械通气前两组患者基础状况及免疫指标差异无统计学意义(P>0.05);胸腺肽组在机械通气第3d和7dCD3+、CD4+、CD4+/CD8+、CD14+HLA-DR较同组机械通气前及同时点常规治疗组升高,血清PCT水平较同时点常规治疗组下降,差异均有统计学意义(P<0.05);胸腺肽组VAP发病率比常规治疗组低,但两组间差异无统计学意义(P>0.05);胸腺肽组VAP发病时间较常规治疗组晚,机械通气时间及ICU住院时间较常规治疗组缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胸腺肽-α1能改善机械通气患者的免疫状况,对早期VAP的防治具有一定作用。
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