阿尔茨海默病与血管性痴呆的关系和鉴别

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痴呆是一个较为常见的获得性临床综合征,是指在意识清楚的背景下呈现的一种以记忆障碍为主的全面认知功能损害状态[1].老年(≥65岁)和老年前期(55~64岁)人群是痴呆的高发人群.临床上,可以导致痴呆发生的疾病有许多,阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(vascular dementia,VD)最为常见,约占90%.目前,这两大疾病的临床诊断均基于操作性定义的诊断标准,病理活检和尸检是确诊的惟一途径,但对临床工作的具体开展帮助不大。

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便秘从病因学上可分功能性和器质性,其中器质性原发于肠管本身器质性病变如肿瘤或肌肉、神经病变,也可呈全身性或代谢性疾病的肠管运动异常;而功能性便秘约占50%,包括:①慢传输型便秘;②出口梗阻型便秘;③混合型便秘。
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患者女,60岁,因发作性胸闷于2004年3月15日在外院行动态心电图检查.检查中记录到2段成串的宽大畸形R波(图1),被诊断为"室性心动过速",转入本院进一步诊治.询问病史患者在记录到所谓室性心动过速的相应时段里,有跑步下楼梯、骑自行车去银行、在银行取钱等活动,均无心悸胸闷或其他不适.入院后行冠状动脉造影检查未见异常.通过静脉插入电极导管反复进行心室刺激也未能诱发出室性心动过速.分析该心电图可见到
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股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)是一种治疗困难且致残率高的疾病,多发于30~50岁的青壮年[1].对于老年患者,常选用人工关节置换术[2,3];对于青年患者,选择保存患者股骨头(简称保头)治疗还是人工关节置换仍有较大争议[4].大量文献报道,保头治疗是有效的[5-7]。
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我院自2003年5月至2004年6月收治2例支气管胸膜瘘患者,采用双斜面闭合支气管残端手术治愈,现报告如下。
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阿尔茨海默病(AD)是中枢神经系统一种常见的退行性疾病,临床上以记忆减退、认知障碍、人格改变为特征[1].据北京协和医院2000年对中国北京地区进行的AD流行病学调查初步结果统计,中国该病的患病率与西方国家接近,我国北方地区65岁及以上居民AD发病率为4.2%[2]。
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认识个体差异性,对临床医生有十分重要的意义.因为,大多数教科书或其他专业文献,在介绍某种疾病时,通常主要讲的是"概貌".医生头脑里对一些疾病留下的印象,也主要是它们的典型表现.例如,细菌性痢疾的特点为"腹痛、腹泻、脓血便,伴里急后重";肺炎的特点为"寒战、高热,咳嗽、胸痛,铁锈色痰"等等.但在临床实际中,严重的中毒性痢疾可能至死连一次大便都没有;老年人的肺炎也可能发热不明显,咳嗽也不重,而主要表现
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由世界卫生组织(WHO)、世界家庭医生学会(WONCA)和中华医学会全科医学分会联合举办的“家庭医生论坛:贯彻WHO全球防慢性呼吸道疾病项目”于2006年3月30日上午在北京召开。
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