论文部分内容阅读
摘要目的：分析探讨心理护理在慢性阻塞性肺病患者护理中的临床疗效。方法：收治COPD患者68例，随机分为试验组和对照组，每组各34例，对照组给予常规护理，试验组在对照组常规护理的基础上加以心理护理，护理后对两组疗效进行分析比较。结果：试验组SDS、SAS评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论：心理护理在慢性阻塞性肺疾病患者护理中起到积极的作用，能显著改善患者心理状况，提高患者生活质量和治疗效果。
关键词心理护理老年慢性阻塞性肺病影响
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，是老年常见疾病，且随年龄增长而增多。慢性支气管炎是感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。对慢性阻塞性肺病在常规护理的基础上，实施针对性的心理护理，效果显著。现报告如下。
资料与方法
2010年1月～2012年1月收治COPD患者68例，男42例，女26例，年龄61～85岁，平均66.5岁；病程3～12.8年，平均7.4年。按照随机法患者分为试验组和对照组，每组各34例。两组在性别、年龄、病程、文化程度等均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
护理方法：对照组患者给予常规治疗及护理，常规护理包括呼吸护理、氧疗运动指导、营养指导等，并密切监测患者的血氧饱和度、生命体征、咳嗽、咳痰等基本生命体征情况。试验组在对照组常规治疗及护理的基础上加以心理护理，主要包括：1给予心理社会支持，降低患者机能不全、减少残障状况，提高其心理应对自主性及社会参与能力；2针对特异性的心理因素，实施放松技巧，促进在患者之间的信息分享和情感支持，并且结合一定的行为干预，如戒烟、保持运动锻炼等；3采取引导性意向、放松与呼吸操练对患者不现实和有害思维模式进行矫正；4适当的恐惧性刺激，让临床症状稳定的患者在控制背景下引发恐慌性症状，使患者适应恐惧性刺激。COPD患者急性症状控制后应尽早康复锻炼，教会患者及家属康复锻炼技术，督促实施并提供有关咨询资料。腹式呼吸锻炼：由于气流受限，肺过度充气，膈肌下降，活动减弱，呼吸类型改变，通过呼吸肌锻炼，使浅快呼吸变为深慢有效呼吸，利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，以提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，改变气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。
结果
结果标准判定：1显效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状明显减轻；2有效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状有所好转；3无效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状无改善或者加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总例数×100%。
讨论
慢性阻塞性肺病是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行发展的肺部疾病，慢性阻塞性肺病是呼吸系统中常见病和多发病，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。因此，有效的治疗和优质的护理是治疗该病的关键。
临床表现：1咳嗽和咳痰：慢性支气管炎一般人称之为“老年冬季咳嗽”，说明本病的咳嗽发生在冬天。然而如疾病已至晚期，则咳嗽可全年出现而无季节之分，早晚咳嗽尤甚。伴随着咳嗽，痰量每日增多，如无合并感染，痰液外观则以白色黏稠或泡沫样为主。如患者自温暖的室内到室外接触冷空气时，可诱致咳嗽加重。2呼吸困难：患者常诉气短，特别是肺气肿患者尤为明显。开始是患者活动后气短明显加重，晚期时，尽管患者处于休息状态，仍持续存在呼吸频率增加和呼吸变浅。3紫绀：肢和口唇黏膜由于缺氧而变紫。4神经精神症状：头晕、头痛、神志恍惚、嗜睡、谵妄、烦躁。
抑郁症会使老年COPD患者变得畏缩，与外界隔离，对自己的生活满意度下降，同时会进一步加重失眠。COPD患者由于长期患病，疾患常常影响着工作和日常生活，常常伴有焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，通过和患者家属，病友等的共同关注与鼓励，帮助患者树立信心，同时使得护理人员与患者本人，患者家属之间的关系更融洽，为护理工作赢得了主动。采取针对性的心理护理后，结果显示：试验组COPD患者的SDS、SAS评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组COPD患者在活动能力、日常生活、健康感觉及生活认识等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
参考文献
1宁余音.中医情志护理的探讨［J］.广西中医学院学报,2008,11(1):93-95.
2梁兴,陈启荣,刘英华.药物结合心理干预对哮喘患者生活质量的影响［J］.当代医学,2009,15(34):62-63.
关键词心理护理老年慢性阻塞性肺病影响
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行性发展的肺部疾病。主要包括慢性支气管炎和阻塞性肺气肿，是老年常见疾病，且随年龄增长而增多。慢性支气管炎是感染或非感染因素引起气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性炎症。对慢性阻塞性肺病在常规护理的基础上，实施针对性的心理护理，效果显著。现报告如下。
资料与方法
2010年1月～2012年1月收治COPD患者68例，男42例，女26例，年龄61～85岁，平均66.5岁；病程3～12.8年，平均7.4年。按照随机法患者分为试验组和对照组，每组各34例。两组在性别、年龄、病程、文化程度等均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
护理方法：对照组患者给予常规治疗及护理，常规护理包括呼吸护理、氧疗运动指导、营养指导等，并密切监测患者的血氧饱和度、生命体征、咳嗽、咳痰等基本生命体征情况。试验组在对照组常规治疗及护理的基础上加以心理护理，主要包括：1给予心理社会支持，降低患者机能不全、减少残障状况，提高其心理应对自主性及社会参与能力；2针对特异性的心理因素，实施放松技巧，促进在患者之间的信息分享和情感支持，并且结合一定的行为干预，如戒烟、保持运动锻炼等；3采取引导性意向、放松与呼吸操练对患者不现实和有害思维模式进行矫正；4适当的恐惧性刺激，让临床症状稳定的患者在控制背景下引发恐慌性症状，使患者适应恐惧性刺激。COPD患者急性症状控制后应尽早康复锻炼，教会患者及家属康复锻炼技术，督促实施并提供有关咨询资料。腹式呼吸锻炼：由于气流受限，肺过度充气，膈肌下降，活动减弱，呼吸类型改变，通过呼吸肌锻炼，使浅快呼吸变为深慢有效呼吸，利用腹肌帮助膈肌运动，调整呼吸频率，呼气时间延长，以提高潮气容积，减少无效腔，增加肺泡通气量，改变气体分布，降低呼吸功耗，缓解气促症状。
结果
结果标准判定：1显效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状明显减轻；2有效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状有所好转；3无效：咳嗽、咳痰及喘息等临床症状无改善或者加重。总有效率=(显效例数+有效例数)/患者总例数×100%。
讨论
慢性阻塞性肺病是一种以不完全可逆性气流受限为特征，呈进行发展的肺部疾病，慢性阻塞性肺病是呼吸系统中常见病和多发病，由于其患病人数多，死亡率高，社会经济负担重，已成为一个重要的公共卫生问题。因此，有效的治疗和优质的护理是治疗该病的关键。
临床表现：1咳嗽和咳痰：慢性支气管炎一般人称之为“老年冬季咳嗽”，说明本病的咳嗽发生在冬天。然而如疾病已至晚期，则咳嗽可全年出现而无季节之分，早晚咳嗽尤甚。伴随着咳嗽，痰量每日增多，如无合并感染，痰液外观则以白色黏稠或泡沫样为主。如患者自温暖的室内到室外接触冷空气时，可诱致咳嗽加重。2呼吸困难：患者常诉气短，特别是肺气肿患者尤为明显。开始是患者活动后气短明显加重，晚期时，尽管患者处于休息状态，仍持续存在呼吸频率增加和呼吸变浅。3紫绀：肢和口唇黏膜由于缺氧而变紫。4神经精神症状：头晕、头痛、神志恍惚、嗜睡、谵妄、烦躁。
抑郁症会使老年COPD患者变得畏缩，与外界隔离，对自己的生活满意度下降，同时会进一步加重失眠。COPD患者由于长期患病，疾患常常影响着工作和日常生活，常常伴有焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观失望等不良心理，针对病情及心理特征及时给予精神安慰，心理疏导，通过和患者家属，病友等的共同关注与鼓励，帮助患者树立信心，同时使得护理人员与患者本人，患者家属之间的关系更融洽，为护理工作赢得了主动。采取针对性的心理护理后，结果显示：试验组COPD患者的SDS、SAS评分较对照组显著降低，差异具有统计学意义(P＜0.05)；试验组COPD患者在活动能力、日常生活、健康感觉及生活认识等方面均显著优于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
参考文献
1宁余音.中医情志护理的探讨［J］.广西中医学院学报,2008,11(1):93-95.
2梁兴,陈启荣,刘英华.药物结合心理干预对哮喘患者生活质量的影响［J］.当代医学,2009,15(34):62-63.