【摘 要】
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目的:探讨慢性乙型重型肝炎的证候学特点,以期总结出临床辨证的"分期论治"模式。方法:按诊断标准,收集慢性乙型重型肝炎患者400例(暴发期、平台期、坏证期和恢复期患者各100
【机 构】
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深圳市第三人民医院,湖北中医药大学2007级研究生班
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目的:探讨慢性乙型重型肝炎的证候学特点,以期总结出临床辨证的"分期论治"模式。方法:按诊断标准,收集慢性乙型重型肝炎患者400例(暴发期、平台期、坏证期和恢复期患者各100例),进行临床症状体征、证素和辨证分型调查,并统计相应的表达频数和以及聚类分析。结果:①表达频数相对较高的症状体征有:尿黄96.25%,目黄95.25%,身黄94.00%,脘痞90.50%,口臭85.50%,神疲乏力80.75%,胸闷80.50%,是各期最为常见的表现。②血瘀(肝络瘀阻)证素高达98.00%~100%;湿热邪毒及其所导致的气机逆乱、脏腑功能失调比例很高;正气亏虚以气虚(73%~100%)和阴虚(18%~89%)、血虚(12%~86%)等为主。可见毒、瘀、虚贯穿了慢性乙型重型肝炎的整个过程,是决定本病进展和证候特点的基本证素。③病例集中在热毒壅肝、邪陷正脱、肝郁脾虚3型,而瘀血内阻、阴虚血热、脾肾阳虚等分布较少。结论:慢性乙型重型肝炎的证候学研究支持其"分期论治"模式,它具有符合传统、逻辑一致、临床实用和操作简便等优势。
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