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摘要 目的：研究肥胖与血压、血糖、血脂之间的关系，为广大患者防治肥胖及其相关性疾病提供理论依据。方法：对1918例酒钢职工成年人身高、体重、腰围、臀围、血压、餐后血糖、血脂四项(TG、CHO、HDL-C、LDH-C )进行测量 ，计算体重指数(BMI)和腰臀比(WHR)，再根据WHO2000年亚太地区成年人肥胖分型标准，利用BMI计算结果，将男女调查对象分为低体重组（BMI ＜18.5）、体重正常组(18.5≤BMI ＜23.0)、 超重组(23.0≤BMI< 25.0)、肥胖组（BMI≥25.0），分组比较各组间血糖、血压、血脂之间的区别。结果：男、女体重正常组与超重组及肥胖组比较，后两组SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC均显著高于、HDLC显著低于体重正常组，两组间比较有显著性差异（P＜0.01）。各变量间相关性分析提示：男、女BMI、腰围、WHR均与SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC显著正相关、与HDLC显著负相关（P＜0.01）。结论：肥胖是引起患者血糖、血压升高和血脂代谢异常的主要因素之一，防治血糖、血压和血脂代谢异常首先应当是防治肥胖。
关键词 肥胖 血糖 血脂 血压
对象与方法： 研究对象：调查对象1918，其中男825例，年龄19~63岁，平均35.44±6.82岁；女1093名，年龄20~58岁，平均37.26±5.59岁。
研究方法：对1918名酒钢职工（包括离退休职工），于体检前1天晚10时后禁食，次日晨8时空腹取血，用东芝-120全自动生化分析议检测血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C），测量成年人群身高(H)、体重(W)、腰围（WAIST）、臀围（HIP）、收缩压(SBP)、舒张压（DBP）；进食2两馒头，用强生OneTuch-3快速血糖议测餐后2小时血糖(PBS)。然后利用公式：体重指数=体重（kg）/身高（m）2，计算体重指数(BMI)；利用公式腰臀比=腰围（cm）/臀围（cm），计算腰臀比(WHR)。再根据WHO2000年亚太地区成年人肥胖分型标准，依BMI计算结果，将男、女调查对象分别分为低体重组（BMI ＜18.5）、体重正常组(18.5≤BMI ＜23.0)、 超重组(23.0≤BMI＜25.0)、肥胖组（BMI≥25.0），分组比较各组之间血糖、血压、血脂的区别，并分析男、女受检人群年龄（AGE）、腰围（WAIST）、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)与收缩压(SBP)、舒张压（DBP）、餐后血糖（PBS）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C）之间的相关性。
统计学方法：变量值用均数±标准差（X±s）表示，运用SPSS11.5统计软件进行数据分析，采用组间t检验，差异性用P值表示 。
结果
男性各组对照比较：男性体重正常组与低体重组比较，体重正常组SBP、DBP高于、HDLC低于低体重组，两组之间有显著性差异（P＜0.01），而PBS、CHO、TG、LDLC均两组间无显著性差异（P>0.05）；体重正常组与超重组及肥胖组比较，后两组SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC均显著高于、HDLC显著低于体重正常组，两组间比较有显著性差异（P＜0.01）；超重组与肥胖组比较，肥胖组PBS、TG、LDLC显著高于超重组，两组间比较有显著性差异（P＜0.01），肥胖组SBP、DBP高于、HDHC低于超重组，两组间比较亦有明显差异（P＜0.05）。
讨论
代谢综合征（MS）发生的确切机制目前尚不十分清楚。一般认为，肥胖是代谢综合征的基础，也是导致MS人群迅速增加的根本病因，其发生与环境因素和遗传因素及种族差异等因素有关，胰岛素抵抗（IR）可能在其发病过程中起重要作用。
肥胖症的治疗总体目标是减轻体重,长期保持较为正常的体重,预防体重的进一步增加,以便减少各种肥胖相关的并发症。肥胖症的治疗原则是强调以个人行为治疗为主导,坚持饮食和运动这两种最主要的基本治疗措施,必要时辅以药物治疗，万不得已的情况下可以选择手术治疗。防治的重点是引起全社会的重视，预防超体重。总之，肥胖不仅是一种疾病，而且会带来一些相关疾病的发生率增加，影响其生活质量，缩短患者的寿命，并且会给社会带来很重的经济和社会负担。因此全社会应该加强对肥胖症这一社会健康問题的认识，讲求科学的生活方式，积极干预肥胖症发生，这已成为内分泌-代谢一个长期任务。
参考文献
1武阳丰,周北凡,陶寿淇,等. 我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势.中华流行病学杂志,2002,23(1):11~15
2张俊清，高妍，郭晓惠，等. 肥胖青少年血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平的变化.中华内科杂志，2002，41(4):221~2231
3张维忠. 肥胖、2 型糖尿病与高血压.中华内科杂志，2002，41(4):284~285
4陈蕾,贾伟平,项坤三,等. 肥胖者胰岛素抵抗与总体脂、局部体脂关系的研究.中华内分泌代谢杂志，2001 ,17( 5):276~278
5罗雷，栾荣生，袁萍.中国居民高血压危险因素的Mea分析.中华流行病杂志.2003，24：50~53
6项坤三,贾伟平,陆俊茜,等. 中国上海地区40 岁以上成人中肥胖与代谢综合征的关系.中华内科杂志,2000,39(4):224~228
7徐成斌.糖尿病血脂异常与冠心病.中国糖尿病杂志.2002,10(5):319~320
8史轶繁. 肥胖症临床诊治.上海: 上海科学技术出版社,2001,3~111
关键词 肥胖 血糖 血脂 血压
对象与方法： 研究对象：调查对象1918，其中男825例，年龄19~63岁，平均35.44±6.82岁；女1093名，年龄20~58岁，平均37.26±5.59岁。
研究方法：对1918名酒钢职工（包括离退休职工），于体检前1天晚10时后禁食，次日晨8时空腹取血，用东芝-120全自动生化分析议检测血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C），测量成年人群身高(H)、体重(W)、腰围（WAIST）、臀围（HIP）、收缩压(SBP)、舒张压（DBP）；进食2两馒头，用强生OneTuch-3快速血糖议测餐后2小时血糖(PBS)。然后利用公式：体重指数=体重（kg）/身高（m）2，计算体重指数(BMI)；利用公式腰臀比=腰围（cm）/臀围（cm），计算腰臀比(WHR)。再根据WHO2000年亚太地区成年人肥胖分型标准，依BMI计算结果，将男、女调查对象分别分为低体重组（BMI ＜18.5）、体重正常组(18.5≤BMI ＜23.0)、 超重组(23.0≤BMI＜25.0)、肥胖组（BMI≥25.0），分组比较各组之间血糖、血压、血脂的区别，并分析男、女受检人群年龄（AGE）、腰围（WAIST）、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)与收缩压(SBP)、舒张压（DBP）、餐后血糖（PBS）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三脂（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDH-C）之间的相关性。
统计学方法：变量值用均数±标准差（X±s）表示，运用SPSS11.5统计软件进行数据分析，采用组间t检验，差异性用P值表示 。
结果
男性各组对照比较：男性体重正常组与低体重组比较，体重正常组SBP、DBP高于、HDLC低于低体重组，两组之间有显著性差异（P＜0.01），而PBS、CHO、TG、LDLC均两组间无显著性差异（P>0.05）；体重正常组与超重组及肥胖组比较，后两组SBP、DBP、PBS、CHO、TG、LDLC均显著高于、HDLC显著低于体重正常组，两组间比较有显著性差异（P＜0.01）；超重组与肥胖组比较，肥胖组PBS、TG、LDLC显著高于超重组，两组间比较有显著性差异（P＜0.01），肥胖组SBP、DBP高于、HDHC低于超重组，两组间比较亦有明显差异（P＜0.05）。
讨论
代谢综合征（MS）发生的确切机制目前尚不十分清楚。一般认为，肥胖是代谢综合征的基础，也是导致MS人群迅速增加的根本病因，其发生与环境因素和遗传因素及种族差异等因素有关，胰岛素抵抗（IR）可能在其发病过程中起重要作用。
肥胖症的治疗总体目标是减轻体重,长期保持较为正常的体重,预防体重的进一步增加,以便减少各种肥胖相关的并发症。肥胖症的治疗原则是强调以个人行为治疗为主导,坚持饮食和运动这两种最主要的基本治疗措施,必要时辅以药物治疗，万不得已的情况下可以选择手术治疗。防治的重点是引起全社会的重视，预防超体重。总之，肥胖不仅是一种疾病，而且会带来一些相关疾病的发生率增加，影响其生活质量，缩短患者的寿命，并且会给社会带来很重的经济和社会负担。因此全社会应该加强对肥胖症这一社会健康問题的认识，讲求科学的生活方式，积极干预肥胖症发生，这已成为内分泌-代谢一个长期任务。
参考文献
1武阳丰,周北凡,陶寿淇,等. 我国中年人群超重率和肥胖率的现状及发展趋势.中华流行病学杂志,2002,23(1):11~15
2张俊清，高妍，郭晓惠，等. 肥胖青少年血清瘦素、胰岛素和胰岛素原水平的变化.中华内科杂志，2002，41(4):221~2231
3张维忠. 肥胖、2 型糖尿病与高血压.中华内科杂志，2002，41(4):284~285
4陈蕾,贾伟平,项坤三,等. 肥胖者胰岛素抵抗与总体脂、局部体脂关系的研究.中华内分泌代谢杂志，2001 ,17( 5):276~278
5罗雷，栾荣生，袁萍.中国居民高血压危险因素的Mea分析.中华流行病杂志.2003，24：50~53
6项坤三,贾伟平,陆俊茜,等. 中国上海地区40 岁以上成人中肥胖与代谢综合征的关系.中华内科杂志,2000,39(4):224~228
7徐成斌.糖尿病血脂异常与冠心病.中国糖尿病杂志.2002,10(5):319~320
8史轶繁. 肥胖症临床诊治.上海: 上海科学技术出版社,2001,3~111