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目的评价体外肝脏灌注(extracorporeal liver perfusion,ECLP)技术应用于急性肝功能衰竭(acute liver failure,ALF)短暂替代治疗的疗效和可行性.方法实验动物均为健康普通长白猪,体重20～30 kg.按随机数字表法随机分为3组: 肝衰组(n＝5),通过结扎肝脏血供和门体分流制备肝衰模型,肝衰模型制成8 h后处死取标本; 肝衰+ECLP组(n＝5),受体为肝衰猪,供肝阻断血供后迅速切取,连接ECLP开始灌注,ECLP灌注时间为4 h,肝衰模型制成8 h后处死取标本; 正常肝+ECLP组(n＝4),受体为正常猪,灌注方法同肝衰+ECLP组.观察受体一般情况、肝脏和脑组织病理变化,检测受体血常规、血生化、血凝、血氨和TNF等指标.结果肝衰组PT、AST、TNF、血氨、RBC和HCT值明显高于肝衰+ECLP组(P＜0.05); 正常肝+ECLP组的FIB、AST、TNF和血氨的变化明显低于肝衰+ECLP组(P＜0.05).病理学检查显示,肝衰组受体的脑组织出现广泛的脑水肿,表现为神经元细胞间隙明显增宽,并有多数神经元细胞死亡; 肝衰+ECLP组受体的脑组织也出现有脑水肿的表现,并有少数神经元细胞死亡,但较肝衰组轻; 正常肝+ECLP组的脑组织病理检查基本正常.肝衰组和肝衰+ECLP组的受体肝脏病理检查可见大片肝细胞坏死,而正常肝+ECLP组受体的肝脏病理检查基本正常.结论同种ECLP能有效地改善肝衰受体的体内环境,缓解症状,尤其是这种技术能缓解肝衰受体的脑水肿,而脑水肿可能是肝衰受体最主要的致死原因,但ECLP也有其自身的并发症存在.总之,同种ECLP技术是一种有效而且可行的ALF短暂替代治疗方案.