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目的根据严重急性呼吸道综合征(severe acute respiratory syndrome, SARS)患者肺部病变的病理特点探讨SARS的损伤机理. 方法在3?500例尸体解剖材料中,找出死亡时有肺部炎症的共842例.对其中病毒性肺炎16例、Good-Pasture综合征2例、自身免疫疾病2例、SARS 1例,共21例进行肺部病变的病理组织学的比较观察. 结果病毒性肺炎的肺部病变主要的病理变化表现为间质性肺炎;自身免疫性疾病病人的肺部病理变化有肺泡表面透明膜形成,肺泡腔内脱落的细胞团,肺泡腔内机化等;SARS病人尸体解剖的肺部病变主要为肺泡腔内细颗粒样或泡状肺水肿,脱屑性肺炎以及机化性肺炎的表现.同时,肺间质内的小动脉出现明显的结构改变,形态学上与自身免疫性疾病的肺损伤相似. 结论机体的变态反应可能是SARS的损伤机理之一.