目的总结关节镜下治疗肘关节骨性关节炎合并关节挛缩的早期临床疗效。方法 2006年3月-2009年3月,收治肘关节骨性关节炎合并关节挛缩51例,其中38例获随访。男26例,女12例;年龄26～66岁,平均47.8岁。均为单侧发病,其中左侧13例,右侧25例;优势侧30例。病史超过半年。X线片检查示,31例关节内存在游离体,28例有不同程度骨赘增生。7例合并尺神经炎。关节镜下清理滑膜、取出游离体、切除骨赘,行冠状突窝、桡骨头窝及鹰嘴窝成型术,切除前后关节囊,重建肘关节功能。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～10个月,平均8个月。1例术后即刻出现一过性桡神经损伤症状;1例术后未坚持正规康复锻炼,导致肘关节再次粘连;1例术后6个月肱尺关节出现异位骨化。1例术前合并尺神经炎者,术后尺神经症状无恢复,于2个月后再次行切开尺神经松解前移术,术后神经症状消失。术后3、6个月肘关节活动度、疼痛视觉模拟评分(VAS)及Mayo肘关节功能评分(MEPS)与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月与6个月各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月MEPS功能评定获优20例,良15例,中2例,差1例,优良率92.1%。X线片检查示患者均无游离体及新的骨赘增生发生。结论 对于肘关节骨性关节炎合并关节挛缩患者,于肘关节镜下行关节功能重建,可明显改善关节活动度,提高关节功能,早期疗效较好。