目的比较研究关节镜下固定治疗胫骨髁间嵴骨折手术与切开手术的中远期疗效。方法对2003年2月至2011年9月分别行上述两种手术治疗的65例胫骨髁间嵴骨折进行回顾性分析。关节切开手术组32例,关节镜手术组33例。术前行X线拍片,术后3个月、6个月、12个月、36个月进行X线拍片和Lysholm关节评分。依据Meyers&McKeever和Zaricznyj分型标准,65例骨折中,Ⅱ型20例,Ⅲ型29例,Ⅳ型16例。结果术后平均随访时间36个月(24～43个月)。两组患者复查X线片显示骨折愈合时间为术后6～12周,平均8周,均获得良好骨性愈合。Lysholm评分在Ⅱ型、Ⅲ型骨折中关节镜组和传统手术组在3个月和6个月期间评分无统计学差异(P>0.05),而在术后随访的12个月和36个月期间,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但是,对于Ⅳ型骨折,两组均有膝前疼痛和伸膝活动障碍,Lysholm评分两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜下固定胫骨髁间棘骨折远期疗效较传统手术优越,是一种简单、安全及有效的方法,但是,对于Ⅳ型骨折,两组均有膝前疼痛和伸膝活动障碍。