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目的评估成人退变性脊柱侧凸（adult degenerative scoliosis,ADS）患者顶椎上椎间盘平面及下椎间盘平面多裂肌萎缩（lumbar muscle atrophy,LMA）,脊柱骨盆参数与侧凸严重程度的关系。方法对2016年1～12月,于我院就诊的ADS患者按照纳入及排除条件进行筛选。通过MRI T2像对ADS侧凸顶椎上下椎间盘平面LMA进行评估。在腰椎正侧位X线片测量冠状位Cobb’s角（Cobb’s angle,CA）、腰椎前凸角（lumbar lordosis,LL）、骶骨倾斜角（sacral slope,SS）、骨盆倾斜角（pelvic tilt,PT）、骨盆投射角（pelvic incidence,PI）。使用Kolmogorov-Smirnov检验连续变量是否符合正态分布,符合正态分布的变量使用t检验进行比较,偏态分布变量采用Kruskal-Walllist检验进行分析。采用Wilcoxon秩和检验对腰椎不同层面凸侧与凹侧之间LMA的差异进行比较。采用Pearson线性相关分析以及线性回归分析对各变量之间的关系进行分析。结果本研究共纳入96例ADS患者,其中男16例（16.7%）,女80例（83.3%）,平均年龄（61.5±7.2）岁。ADS患者顶椎位于L1～4的人数分别为8例（8.3%）、32例（33.3%）、40例（41.7%）、16例（16.7%）。顶椎上位椎间盘平面,凹侧LMA较凸侧LMA更加严重（P<0.001）,顶椎下位椎间盘平面,凹侧LMA同样较凸侧LMA严重（P=0.046）。Pearson相关分析结果显示,SS与LL为正相关（P<0.001）;PI与LL、SS为正相关（P<0.001）;PT与LL、SS为负相关（P<0.001）;顶椎上椎间盘平面凹侧LMA与LL为负相关（P=0.007）,凸侧LMA与凹侧LMA为正相关（P<0.001）;顶椎下位椎间盘平面凹侧LMA与PI （P=0.024）、PT （P<0.001）、顶椎上位椎间盘凹侧LMA （P=0.004）、顶椎上位椎间盘凸侧（P<0.001）为正相关;顶椎下位椎间盘平面凸侧LMA与PT、顶椎上位椎间盘凹侧LMA、顶椎上位椎间盘凸侧LMA、顶椎下位椎间盘凹侧LMA为正相关（P<0.001）。LL与CA呈负相关（B=-0.335,P<0.001）,PI与CA呈正相关（B=-0.335,P<0.001）,PT与CA呈负相关（B=-0.558,P<0.001）。顶椎上位椎间盘层面凹侧LMA与CA呈正相关（B=3.345,P=0.042）,凸侧LMA与CA呈负相关（B=-7.386,P<0.001）;顶椎下位椎间盘层面凹侧LMA与CA呈正相关（B=12.709,P<0.001）,凸侧LMA与CA呈负相关（B=-2.441,P=0.021）。结论退变侧凸顶点大多位于L3椎体。LL和PT与ADS严重程度呈负相关,而PI与ADS严重程度呈正相关。顶椎上下椎间盘平面凹侧LMA严重程度与ADS严重程度与呈正相关。顶椎上下椎间盘平面凸侧LMA与ADS的严重程度呈负相关。