不典型心肌梗死误诊分析

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1 病例介绍1.1 例1,女,68岁。因突发腹痛、恶心呕吐2小时急诊。既往有高血压、胃溃疡、慢性胆囊炎病史数年。查体:痛苦表情。精神较差,呼吸稍促,BP170/98mmHg,心律齐,P100次/分,腹软。剑突下压疼,无反跳疼。患者拒做辅助检查。考虑为慢性胆囊炎急性发作和胃溃疡,给予抗感染对症输液治疗。治疗中出现胸闷、气紧,胸骨后压榨感,急查心电图诊断为急性下壁心机梗死。
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