基于《黄帝内经》“阴阳观”解构张仲景临证处方策略

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《黄帝内经》的“阴阳观”理论对后世经方形成和发展产生深远影响.文章通过分析《黄帝内经》“阴阳观”的医学内涵,从生理、病理、治疗等方面揭示了在其影响下张仲景《伤寒杂病论》中“阴阳观”形成的理论渊源.进一步探究了“阴阳观”理论影响下《伤寒杂病论》的健康观、诊疗观及遣方用药规则.发现《伤寒杂病论》将“阴阳观”理论运用于诸多疾病,并确立相应方药,如黄芪桂枝五物汤、酸枣仁汤、麻黄附子甘草汤等.此举既是对《黄帝内经》“阴阳观”理论的成功传承,也进一步丰富了“阴阳观”理论,对临床实践具有重要指导意义.
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肠易激综合征(IBS)是最常见的功能性肠病,患病率高,是中医药诊治的优势病种之一.IBS病位在肠,与五脏功能失调相关,肝郁脾虚是其核心病机,治疗以疏肝健脾为主.但近年来心功能失调对IBS发生发展的影响备受关注,文章论述了心主血脉功能失调可引起IBS肠道症状、心神失调是IBS精神心理症状发生的关键、心神失调与IBS内脏高敏感性联系密切、小肠功能异常可引起心功能失调而致IBS症状和从心论治IBS疗效确切等内容,希望丰富IBS病机,助益IBS辨证论治.
《素问·六微旨大论》所述“甲子岁到丁卯岁”的“水下刻度数据”,背后隐藏的是4张螺旋时空图,当延续“戊辰岁”“己巳岁”“庚午岁”“辛未岁”的推演时,“水下刻度”又回到起始点的位置,呈现8张首尾相连的螺旋时空图,简称“五运六气生化宇器模型图”.在表达“水下刻度”记录时间的同时,又展示了膨胀与收缩的空间.它支撑起了《黄帝内经》“太极图”的存在与形成,使整部“运气学九卷”研究,能否使用“道理语言解读与道具推演”并行,有了肯定性答案.
脉象反映机体阴阳气血的盛衰.学者多以不浮不沉,从容和缓为“平脉”,并以此作为参照以判断病脉,诊疗疾病.但是通过对张仲景“体脉合辨”思路的研究,知张仲景及古代医家认为常脉受体质及身体状态的影响,体质不同,则常脉有异.若拘泥于“平脉”为常,则恐有“以妄为常”之误.“体脉合辨”即体质或身体状况与脉象相互参合.相合则为顺,治疗较易,不合则须深究其内在原因,此往往是病机之所在或疾病已发生重大变化.“体脉合辨”的意义在于给医者诊疗疾病起到提示作用,是诊疗全过程的重要一环.
李时珍《本草纲目》记载:“张仲景辟一切恶气,用赤术同猪蹄甲烧烟”.此条文在如今通行的张仲景著作中却未能得见.为寻其源流并探讨赤术(今用为苍术)烧烟的现代应用,文章运用文献学的方法,从条文内容、条文功效及药物名称方面进行考证,认为此条文极有可能为张仲景佚文,且“术”明确分为赤白两种虽始自陶弘景《本草经集注》,但“赤术”之名很有可能在汉代仲景所处时期已然出现.根据条文所记辟恶气的功效,建议提高对苍术烟熏辟恶除秽的关注,进一步探究苍术烟熏的临床应用.
丹道是一门实修实证的生命科学.丹道的修炼要“由后天返先天”“由有为到无为”.历代关于丹道的典籍汗牛充栋,但更多的是描述或论述丹道的境界,对丹道的原理探讨甚少.笔者研读众多丹经发现,《黄帝内经》早已或隐或显地论述了丹道原理,而且将修习丹道应该遵守的原则也论述地最为透彻.《黄帝内经》不仅论述了生命科学,而且可以贯通儒释道三家,贯通整个中国传统文化.文章从天真、无极、天道、炼精化炁、性命双修、吾道一以贯之这6个方面详细论述《黄帝内经》与丹道的关系.
文章简要地就与中医运气学说相关的自然逻辑概念、朴素的辩证思维形式、逻辑思维方法以及逻辑认识问题等,作了一些思考:首先认为唯物的自然逻辑概念构成了运气学说的基本形式与内容,并为它的科学性奠定了扎实的基础.其次对在对人体生理活动、病理变化与自然界多种因素各种至关紧要的关联认识中,采取朴素的辩证思维方式予以思考.还对在临床诊断和治疗疾病的实践过程中,具体体现在色诊、脉诊、治疗原则及治疗手段等方面,所形成了辨证论治的独特优势做出分析.具体地说,运气学说的基本形式和逻辑思维方法所特有的“天人相应”象与类“取予”统一
脾胃学说是中医的重要理论,脾胃对于维护人体正常生理功能具有重要作用,故而被称为“后天之本”.肠道菌群是栖息于人体肠道中的微生物,可对宿主发挥广泛的调控作用.首先,从中医生理角度来看,肠道菌群居于肠中,而肠道在中医学藏象理论体系中属于广义的脾胃范畴.其次,肠道菌群可发挥诸如营养物质吸收、免疫功能调节、能量代谢调控等多方面功能,分别与脾胃学说的脾主化生气血、脾为之卫、脾主运化等概念相契合,二者功能相似.文章从肠道菌群的角度来阐释中医“脾为后天之本”的科学内涵,以期为中医脾胃学说与现代医学的结合提供科学依据,并
目的:观察穿龙薯蓣皂苷对再生障碍性贫血(AA)小鼠血管内皮生长因子(VEGF)和表皮生长因子受体1(EGFR1)表达的影响,探究其在骨髓造血微环境中发挥作用的可能机制.方法:40只BALB/c小鼠随机分为正常组和AA模型组,AA模型组经137Cs γ射线全身照射后,于第4、5、6天腹腔注射环磷酰胺(25mg·kg-1·d-1)和氯霉素(62.5mg·kg-1·d-1),建立AA小鼠模型.第7天模型评估后,将成模小鼠随机分为模型组、穿龙薯蓣皂苷组(DNS组)和环孢素A组(CsA组),进行14d灌胃干预.第2
目的:观察自然衰老小鼠模型和端粒酶的相关性以及补肾健脾方对自然衰老小鼠模型端粒调控作用的影响.方法:BALB/c小鼠按月龄分为正常组、模型组、补肾健脾方组,分别给予药物或蒸馏水,干预4周后,取小鼠血清,卵巢.放射免疫法检测小鼠血清雌二醇(E2)的水平,HE染色观察卵巢组织病理形态学改变,TUNEL法检测组织细胞凋亡,Real Time PCR方法检测卵巢端粒酶活性以及端粒的相对长度.结果:与正常组比较,模型组小鼠E2水平、端粒酶活性及端粒相对长度显著降低(P<0.05,P<0.01),卵巢颗粒细胞凋亡率显
目的:从JAK3/STAT3信号通路探讨风湿宁对寒湿复合型类风湿关节炎(RA)细胞自噬的影响.方法:制备CIA+寒湿复合型类风湿关节炎大鼠模型,将大鼠按随机数表法分为模型对照组,托法替尼组,风湿宁低、中、高剂量组,另设正常对照组,每组12只,给予蒸馏水或相应药物灌胃进行干预,每日1次,连续28d.ELISA法检测大鼠血清白细胞介素(IL)-2、IL-7含量,PCR法测大鼠滑膜JAK3、STAT3水平,Western blot法测大鼠滑膜Beclin-1、p62水平.结果:与模型对照组比较,各给药组大鼠膝关