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目的
比较血清胃蛋白酶原（PG）在不同胃疾病中的水平，探讨其诊断胃部疾病的价值。
方法选取已行胃镜检查的患者214例，按胃镜病理诊断结果分为非萎缩性胃炎组（70例）、萎缩性胃炎组（86例）、胃癌组（58例）。采用化学发光法定量测定患者空腹血清PG Ⅰ和PG Ⅱ，并计算PG Ⅰ与PG Ⅱ比值（PGR）。
结果胃癌组PG Ⅰ明显高于萎缩性胃炎组[（78.41 ± 55.42） μg/L比（53.10 ± 30.08）μg/L]，差异有统计学意义（P<0.05），但与非萎缩性胃炎组比较差异无统计学意义（P>0.05）；胃癌组PG Ⅱ明显高于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组[ （23.26 ± 17.80）μg/L比（13.12 ± 10.23）、（13.78 ± 9.26）μg/L] ，PGR明显低于萎缩性胃炎组和非萎缩性胃炎组（3.67 ± 2.03比4.88 ± 1.82、5.24 ± 1.88），差异有统计学意义（P<0.05）。共有165例行幽门螺杆菌（Hp）检测，其中阳性29例（Hp阳性组），阴性136例（Hp阴性组）。Hp阴性组和Hp阳性组PG Ⅰ比较差异无统计学意义[（60.46 ± 45.49）μg/L比（72.41 ± 31.85）μg/L，P>0.05]；Hp阳性组PG Ⅱ明显高于Hp阴性组[（19.58 ± 1.57）μg/L比（14.09 ± 13.21）μg/L]，PGR明显低于Hp阴性组（3.82 ± 0.18比4.99 ± 0.18），差异有统计学意义（P<0.05）。
结论与非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎患者相比，胃癌患者PG Ⅱ明显升高，PGR明显下降，PG Ⅰ与胃癌的危险性无关。用PG Ⅱ联合PGR预测胃癌的高危人群有一定价值，且对于Hp感染的判断有一定的帮助。