【摘 要】
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目的:系统评价艾条灸灸量累积时间参数(间隔时间和疗程)对原发性痛经(PD)临床疗效的影响。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、AMED、CINAHL、Web of Science、CBM、C
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目的:系统评价艾条灸灸量累积时间参数(间隔时间和疗程)对原发性痛经(PD)临床疗效的影响。方法:计算机检索CENTRAL、MEDLINE、EMBASE、AMED、CINAHL、Web of Science、CBM、CNKI、VIP和Wangfang Data,检索时间均从建库至2015年12月,搜集国内外有关艾条灸治疗PD的临床随机对照试验(RCT)。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献及提取数据,参照Cochrane Handbook进行偏倚风险的评估,采用Rev Man5.2软件进行Meta分析。结果:纳入12项RCT,共586例患者。Meta分析结果显示:艾条灸持续治疗3个疗程(3个月经周期)能提高PD患者的总有效率[RR=1.16,95%CI(1.06~1.27),P=0.001],降低血PGF2α水平[MD=-4.65,95%CI(-8.42~-0.88)],缓解疼痛的效果与对照组非艾条灸相当[MD=0.14,95%CI(-0.11~0.39)];治疗3个疗程后,不同累积治疗量(P=0.09)、不同间隔时间之间相比(P=0.1),对疗效影响的差异均无统计学意义;累积治疗量相同时,施灸每日1次和隔日1次相比,对疗效影响的差异无统计学意义(P=0.64)。结论:现有临床证据表明,3个月经周期可作为艾灸治疗PD产生临床疗效的常规疗程;每日1次和隔日1次的频度差异不明显,可根据患者的具体情况灵活安排就诊时间,从卫生经济学角度,可选择隔日1次的治疗方案。受纳入研究质量和数量的限制,上述结论需更多高质量的研究予以验证。
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