【摘 要】
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目的 总结尿崩症导致肾盂、输尿管扩张积水的诊断及治疗,提高对此类疾病的认识.方法 通过分析1例尿崩症致肾盂、输尿管扩张积水的患者的临床资料并结合文献复习,熟悉本病的临
【机 构】
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解放军第960 医院淄博院区 泌尿外科,山东 淄博
【出 处】
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目的 总结尿崩症导致肾盂、输尿管扩张积水的诊断及治疗,提高对此类疾病的认识.方法 通过分析1例尿崩症致肾盂、输尿管扩张积水的患者的临床资料并结合文献复习,熟悉本病的临床表现、影像学和尿流动力学特点及诊断、治疗方法.结果 本例患者由于突发不能排尿就诊于当地医院行超声检查提示双肾重度积水、双侧输尿管明显扩张、膀胱内大量尿液潴留,并于泌尿外科行“膀胱穿刺造瘘术”后患者入我院后进一步行CT、IVU等检查未发现常见尿路梗阻原因如结石、狭窄等;给患者行尿流动力学检查,也没发现下尿路梗阻原因.后追问患者病史,患者自幼烦渴、多饮、多尿,因而考虑尿崩症的可能.本例患者行禁水试验(+).下丘脑-垂体MRI提示:部分性空泡蝶鞍.确诊中枢性尿崩症并给予口服弥凝,开始0.05 mg,2次/日,2 d后改为3次/日,效果良好.出院半年后复查,24 h尿量2000～2500 mL,尿比重>1.010;超声检查示双肾轻度积水;自由排尿后由膀胱造瘘管引流尿液约50 mL,拔除膀胱造瘘管.结论 肾盂输尿管扩张、积水是尿崩症患者的临床表现之一.在泌尿外科临床工作中,对上尿路扩张、积水及膀胱尿潴留的患者,在排除上、下尿路常见梗阻因素后仍不能找到梗阻的解剖性因素或动力性因素后,就要考虑尿崩症的可能.
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