【摘 要】
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背景:尽管多潘立酮的临床疗效已得到广泛评价,但很多研究样本量较小,缺乏代表性,且尚未明确以何种给药途径和给药剂量为宜。目的:对多潘立酮的临床应用进行系统评价。方法:联
【机 构】
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复旦大学附属中山医院内科教研室,复旦大学临床流行病学/循证医学中心
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背景:尽管多潘立酮的临床疗效已得到广泛评价,但很多研究样本量较小,缺乏代表性,且尚未明确以何种给药途径和给药剂量为宜。目的:对多潘立酮的临床应用进行系统评价。方法:联机检索Evidence-Based Medicine Reviews、BIOSIS Previews、EMBASE Drugs&Pharmacology、Ovid MEDLINE、CBM、CJFD、VIP、ChinaInfo和中国学位论文全文数据库,检索截止至2007.12,纳入比较多潘立酮与安慰剂的平行随机对照试验。应用RevMan 4.2.8软件行荟萃分析。结果:共14篇文献进入本系统综述。荟萃分析显示多潘立酮改善总体症状的疗效优于安慰剂(RR=1.77,95%CI:1.30~2.42,P=0.0003),敏感性分析结果一致。亚组分析显示,多潘立酮改善功能性消化不良症状(RR=2.75,95%CI:1.27~5.95,P=0.01)和婴幼儿恶心呕吐(RR=10.60,95%CI:3.17~35.46,P=0.0001)的疗效优于安慰剂,但对预防术后恶心呕吐效果不佳(RR=1.12,95%CI:0.86~1.45,P=0.41);口服给药(RR=2.51,95%CI:1.50~4.20,P=0.0005)优于静脉给药(RR=1.12,95%CI:0.86~1.45,P=0.41),大剂量口服给药(20 mg tid,RR=4.67,95%CI:2.30~9.48,P<0.0001)优于小剂量口服给药(10 mg tid,RR=2.20,95%CI:0.77~6.27,P=0.14)。结论:本系统综述提示多潘立酮临床疗效肯定,以大剂量(20 mg tid)口服给药为佳,但最适剂量仍值得商榷。
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