【摘 要】
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[目的]探讨臂丛及周围神经鞘瘤的治疗要点和疗效。[方法]1999~2007年共收治经临床和病理证实的神经鞘瘤38例,其中副神经1例,颈丛皮神经2例,臂丛神经6例,腰丛神经2例,上肢神经
【机 构】
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河北沧州中西医结合医院（原市二医院）手外科,河北沧县公安局法医室,河北省公安厅刑科所,河北沧州中级人民法院司法技术室
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[目的]探讨臂丛及周围神经鞘瘤的治疗要点和疗效。[方法]1999~2007年共收治经临床和病理证实的神经鞘瘤38例,其中副神经1例,颈丛皮神经2例,臂丛神经6例,腰丛神经2例,上肢神经17例,下肢神经10例。其中37例均在显微镜下获得肿瘤切除,术中均用神经电生理监测,1例将肿瘤切除后,同时行神经移植术。术前复杂部位均行MR I检查,术后所有肿瘤均经病理证实为神经鞘瘤。[结果]本组38例中,36例术后神经功能未受影响,随访6个月~7年,平均4.5年,无复发。1例尺神经鞘瘤切除后出现手内肌功能部分障碍,10 d后恢复。L4神经鞘瘤行肿瘤切除神经移植术后,股四头肌肌力下降为2级减,神经移植后疗效正在随访中。[结论](1)应用显微外科技术显微镜下操作,并采用术中神经电生理监测,可最大限度的切除肿瘤,减少复发,并保留正常神经功能。(2)对于颈部、臂从、腰丛等复杂部位的神经鞘瘤术前尽可能行MR I检查。(3)术后所有神经鞘瘤均应经病理证实。
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