经肛全直肠系膜切除术（taTME）已成为当前结直肠外科手术中的一个热点话题。其对于中低位直肠癌，尤其是男性、肥胖和骨盆狭窄患者的直肠系膜间隙术野显露有一定优势，但能达到全直肠系膜切除（TME）根治要求的低位taTME手术，适应证范围非常有限。在管理和规范上，严格掌握手术指征，初期开展时应选择早期、真正存在困难因素的中低位直肠癌病例。在当前情况下，taTME不论是手术技术，还是手术设备平台与器械，均未达到充分成熟的阶段，术中和术后并发症发生率较高。因此，现阶段taTME临床实践的重点应放在适应证的把握、手术技术的规范、设备的改良以及培训体系的完善等方面，切忌为了taTME而taTME。技术开展应仅限于临床研究，并有待高质量循证医学证据的结果加以证实。就目前而言，taTME可作为传统腹腔镜低位直肠癌手术的一项技术补充。相信在规范化的手术开展和高质量的数据积累之后，taTME的价值与地位将会得到一个公允的评价。