国民视觉健康调查

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  最新调查数据显示,45.3%的国民存在视觉异常现象:一方面,无处不在的电子屏幕剥夺了眼睛少有的休息时间;另一方面,不良生活习惯、认知程度低、预防意识差等原因则对视觉健康造成影响。
  多方作用下,眼科疾病已然成为“国民病”,在静默如常的每一天,危害着我们的视觉健康,用眼过度也成为备受关注并亟待解决的社会命题。
  “读屏时代”的蓝光综合征
  你是否认真审视过自己的日程表?
  对大多数人来说,日常工作时间八小时起步,在计算机旁、档案室中、制造业现场等不同场合,飞速运转,聚精会神;大脑需要休息,可以转移注意力读书或者游戏;颈椎需要休息,跟着视频做几节运动;与客户朋友沟通,微信等社交软件少不了;交通途中,戴上耳机追剧放松身心。
  你以为自己安排的足够科学,却忽略了一个一直在使用的器官:眼睛。
  无论工作还是休闲,视力是人们最重要、最常用,也是负荷最大、使用最频繁、最劳累的器官之一。
  北大公共卫生学院教授李玲所作的2016年国民素质调查报告指出,眼科异常达到45.3%。眼科疾病已然成为“国民病”,在静默如常的每一天中,危害着我们的视觉健康。
  据中华医学会眼科分会的数据分析,视力下降、青光眼、白内障、干眼症等不同程度的眼疾发病率在逐年增加,这些疾病能占到眼科日常门诊的80-90%左右。
  眼部疾患的高检出率,与人们的生活方式密切相关。尤其读屏时代的来临,也让眼科诊断中出现了一个新的疾病名称——视频终端综合征。手机、电脑、平板……视频终端如同“电子鸦片”一般,诱惑着我们的眼睛难以离开,而闪烁的电子屏幕能直接使我们的瞬目(即眨眼)频率减少,让眼表的泪液蒸发过快导致干眼症。同时,看近的距离过短、时间过长,也必然使人眼的调节系统长期处于高度紧张状态。
  据山东省眼科医院医护人员介绍,干眼症等电子屏幕综合征患者就诊人数每年以大约10%的速度增加,主要集中在学生、老人及长时间看屏幕群体。“老年群体尤需注意。人的眼睛从40岁开始衰老,很多人过度用眼,眼睛的劳累程度甚至超过心脏。”
  事实如此。许多老年人开始使用智能电子产品,刷微信、转发养生帖和鸡汤文,甚至时髦的联机玩游戏。更有老人不注意,在暗处拿着手机玩,殊不知长时间或近距离在黑暗中对着屏幕,瞳孔会比在亮处大许多,再加上调节导致的晶状体变厚,极易诱发闭角型青光眼。这种急性眼压升高导致的视觉功能损伤,往往不可恢复。
  “近视漂移”的社会现实
  目前,眼科医生们正在为一组数字忧心忡忡:据北京大学中国健康发展研究中心研究发布的《国民视觉健康》白皮书研究显示,中国每3人中就有1人患有近视。《中国青少年眼健康状况调查报告》数据显示:76.5%的孩子在近视发生后都出现了度数增长,其中度数出现大幅增长的比例高达20.8%。我国大学生近视率已达95%以上,而高度近视患病率也高达20%。
  据统计,我国近视度数在500度以上的高度近视人数已达3000万。高度近视与普通近视不同,会伴有多种眼底疾病风险,如视网膜裂孔、视网膜脱落、黄斑出血和变性等。如果不及时进行科学干预,他们将有可能成为受到失明威胁的高度近视人群。
  实际上,除了遗传性近视,每个人一生下来,都是天生的远视眼(正向度数),过去,人到了成年时,眼睛发育成为正视眼定型,保留轻度远视度数。但现在,我国青少年大多在还没有成年时,远视度数就已经耗尽,中国青少年整体人群的屈光度数已经严重向近视方向漂移。
  专家认为,这种现象首先源自生活方式的不健康。作息时间不明确,加之手机、平板等电子产品的“泛滥”,导致“小学生沉迷游戏视力下降到0.4”等新闻屡见不鲜。
  在记者走访过程中,电子产品俨然已经成为孩子的陪伴神器。公共餐厅中,常见家长吃饭聊天孩子安静看视频的现象,“巧虎”和“天线宝宝”都在屏幕中与孩子互动。同时,平板电脑也成为某些民办学校和培训班推行的“先进”学习工具。在泉城路附近的某特长班课堂上,小学生需要在iPad上跳出的图形中寻找规律并作答。这种“学习”状态延伸到生活中,电子产品依赖感逐渐增强,视觉健康也因此受到更多挑战。
  另一造成近视人群数量增长和年轻化的原因则是持续不断的学业压力。一个值得探究的现象是,儿童近视的发病率在崇尚“学习”的东亚人群中最高。而在上世纪60年代,只有20%的中国人患有近视。
  “很多家长为了不让孩子输在起跑线,给幼儿园的孩子进行早期智力开发,英语、数学、绘画、音乐、棋艺,却牺牲了体育锻炼和户外玩耍的时光。”中华医学会眼科学分会副主任委员暨眼底病学组组长许迅介绍,近视低龄化绝非“多戴一副眼镜”这么简单,近视的发生与危害都是不可逆的。随着近视的低龄化带来的病程延长,人群中近视程度的分布会日益向高度近视演变,进而产生各类眼底病变,造成严重的永久性视功能损害。
  日益严峻的视觉健康形势,不仅会带来直接的医疗成本和社会保障负担,也会造成患者行为能力丧失进而影响劳动能力和生命质量。据《国民视觉健康》统计,2012年,各类视力缺陷导致的社会经济成本在6800多亿元,占当年GDP 比例高达1.3%。算上视觉缺陷对生命质量的损害,占GDP的比例将达到1.83%。
  如何护航视觉健康
  世界卫生组织(WHO)认定的三大致盲性眼病——白内障、青光眼和黄斑变性,在我国依然横行。
  值得注意的是,白内障等眼病的手术治疗技术日臻成熟,但认知程度低、观念落后等原因使许多患者未能得到及时的治疗。
  以近视为例,“大多数患者只会在视力已经非常差的时候才寻求治疗,但情况往往已经不可逆转了”。许迅说,对青少年来说,光学离焦原理设计的特殊眼镜如OK镜,以及M胆碱受体阻断药物如阿托品,是目前业界公认能缓解近视快速增长的措施。可惜的是,大多数家长对此并不在意,也未寻求过眼科医生的帮助。
  另一方面,相关数据显示,每5个盲人当中,有4人的视力损伤可以避免。全球2.8亿视力受损患者中,80%的因素是可以预防的。因此,视觉健康的预防和保健相当重要。
  据了解,世界上发达国家和部分发展中国家在视觉健康保健、视觉健康医疗服务及人才队伍建设等方面形成了较为系统的经验,如英美、北欧等国均建立国民视觉健康档案,对重点人群进行跟蹤监测。新加坡的视觉健康保健系统从单一的医学预防政策转向医学、社会政策整合的新方向,政府颁布电子产品使用指南、与教育部门合作增加青少年户外活动时间等,极大改善了青少年的视觉健康情况。同时,许多发达国家已经普遍将视觉健康纳入国民健康保障体系中,并对视觉健康人才和相关产品进行严格的管理。
  在国民视觉健康预防和保健方面,我国已有所重视。如早在2013年,国家卫计委发布了《儿童眼及视力保健技术规范》(以下简称《规范》),要求健康儿童应当在生后28~30天进行首次眼病筛查,此后分别在3、6、12月龄和2、3、4、5、6歲健康检查的同时,再进行阶段性眼病筛查和视力检查。针对电子产品使用频繁等现象,《规范》指出,“儿童持续近距离注视时间每次不宜超过30 分钟,操作各种电子视频产品时间每次不宜超过20 分钟,每天累计时间建议不超过1小时。2岁以下儿童尽量避免操作各种电子视频产品”。
  目前,我国视觉健康政策正从以防盲治病向关注群体视觉健康转变。在视觉健康公共服务、公共教育、预防保健、医疗保障和视光行业监管等多方面,正在进行系统的完善和改良。
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