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中图分类号：R271.1 文献标识码:B 文章编号：1004-7484（2011）07-0252-03
线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是PH值，胺试验及分泌物性状等指标。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。阴道病是女性常见病和多发病,影响妇女的正常生活和身体健康。阴道分泌物涂片直接查找滴虫、霉菌、加德纳菌，已成为妇科的常用辅助检查。滴虫、霉菌、加德纳菌是引起阴道炎的主要原因，为了解它们感染状况。本文采用超高倍显微镜检测545例女性阴道分泌物作了初步研究，现将介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 选择我院2009年3月至2011年10月门诊妇科病人545例的炎症阴道分泌物，年龄18～59岁，用无菌棉拭子采取病人阴道后穹隆取分泌物置于试管，同时加0.5ml无菌生理盐水。
1.2检查方法
1.2.1仪器 采用超高倍显微镜（DE-510型）。该仪器放大倍率为20000倍。分辨率高达0.2um。
1.2.2线索细胞 、霉菌 及滴虫检查将阴道分泌物混匀，涂于载片上并盖上盖片。在超高倍镜下观察其形态（如图）。
滴虫: 镜下找到形态呈梨形或椭圆形，活动或不活动的阴道毛滴虫为阳性。
霉菌: 镜下找到白色念珠菌的卵圆形孢子或假菌丝为阳性。
线索细胞：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳杆菌及其它短小杆菌而形成巨大的细胞团。镜下可见鳞状上皮细胞，边缘呈锯齿状，核模糊不清。表面覆盖有大量加德纳菌和其它短小菌①的为阳性。
滴虫
孢子、假菌丝
线索细胞
2 结果
545例炎癥性阴道分泌物在超高倍显微镜检测中线索细胞(即加德纳菌感染)220例，占40.37%；霉菌感染130例，占23.85%；滴虫感染16例，占2.94%；霉菌合并加特纳菌感染52例，占9.54%；其它细菌性感染23.3%。
3 讨论
由上结果中，加德纳菌引起的炎症阴道炎占40.37%，明显的高于滴虫、霉菌感染所引起的阴道炎。阴道炎患者加德纳菌检出率各家报道不一。Vontner等发现有症状妇女加德纳菌检出率为31%～96%,吴爱武等报道加德纳菌检出率分别为59%②。
我院采用超高倍显微镜检测炎症阴道分泌物霉菌、滴虫、线索细胞, 超高倍显微镜有高清晰度、高放大倍率、高分辨率、有效放大倍率可达20000倍以上，分辨率最高可达到0.2微米，具有快速、准确、形态更加直观、清晰的特点（如图）,更能为临床提供可靠的依据。在镜下查找线索细胞，线索细胞主要是由大量阴道加德纳菌群集吸附于阴道上皮细胞形成的。“线索细胞”阳性是临床表型诊断细菌性阴道病的标准之一，证实 “线索细胞”表面吸附的细菌主要是阴道加德纳菌③。滴虫、霉菌、加德纳菌引起的各种阴道炎，是妇科常见病，多发病，尤其近几年发病率逐渐增加，不仅威胁妇女本身健康，且影响到伙伴和子代健康.本研究中发现感染加德纳菌的阴道炎占40.37%，所占的比例比细菌性阴道炎还要高，是不可忽视，值得我们关注。其发病机理是阴道内表层细胞富含糖原，极有利于兼氧乳酸杆菌的生长，抑制其他致病性杂菌的生长，形成良性生态平衡。乳酸杆菌及上皮细胞的酶可将糖原分解为乳酸，使阴道ｐＨ值维持在4～４.５之间，这一酸性环境不利于其他细菌生长。厌氧菌产生的脱羧酶作用于加德纳菌产生的某种氨基酸，产生挥发性胺类，故有难闻的鱼腥臭味。胺类使ｐＨ值上升，从而抑制乳酸杆菌的繁殖,提高pH值,有助于加德纳菌生长。粘附有细菌的阴道表层细胞脱落，使阴道分泌物增多，从而导致本病的发生.霉菌性阴道炎的发病率与长期使用抗生素关系很大。抗生素的滥用使得菌群失调,阴道内环境改变,抑制了正常阴道杆菌的生长繁殖,从而破坏了人体自身的自净作用,又由于病原菌的各种毒素作用,从而引起阴道病的发生。滴虫能耗阴道内的糖原，改变阴道的酸硷度，破坏防御机制，容易感染。从表中可以看出,加德纳菌感染的阴道炎明显高于霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎高于滴虫性阴道炎,其中有的患者长期抗生素用药史,有的患者反复感染，难以治愈。为此,临床医生应引起重视,注意安全用药,减少真菌性阴道炎的发生。滴虫性阴道炎相对真菌性阴道炎有下降的趋势,主要是公共卫生及个人卫生状况得到了一定的改善,随着改革开放不断深入,妇女们更要注意个人的卫生，洁身自爱，减少病原体的感染。同时,随着市场经济的活跃,大量新药不断进入医院,医务人员更应认真选药、用药,避免滥用药物的不良。
参考文献
[1] 熊立凡.临床检验基础[M]北京：人民卫生出版社，2004:268-269.
[2] 吴爱武，曹锦洪，刘岩平.阴道加德纳菌和细菌性细菌阴道病相关性研究[J].临床皮肤杂志,2000,29（6）：324-325.
[3] 李文刚, 周海燕. 线索细胞对细菌性阴道炎的诊断价值[J]. 现代检验医学杂志 , 2007,(01).
线索细胞是指阴道脱落上皮细胞上粘附大量加特纳杆菌等厌氧菌的一种形态表现，阴道分泌物中出现大量线索细胞，一般预示患了细菌性阴道病，当然还要结合其它几项重要指标来确诊，一般是PH值，胺试验及分泌物性状等指标。线索细胞即阴道脱落的表层细胞，于细胞边缘贴附大量颗粒状物即加德纳尔菌。细菌边缘不清。阴道病是女性常见病和多发病,影响妇女的正常生活和身体健康。阴道分泌物涂片直接查找滴虫、霉菌、加德纳菌，已成为妇科的常用辅助检查。滴虫、霉菌、加德纳菌是引起阴道炎的主要原因，为了解它们感染状况。本文采用超高倍显微镜检测545例女性阴道分泌物作了初步研究，现将介绍如下。
1 临床资料
1.1一般资料 选择我院2009年3月至2011年10月门诊妇科病人545例的炎症阴道分泌物，年龄18～59岁，用无菌棉拭子采取病人阴道后穹隆取分泌物置于试管，同时加0.5ml无菌生理盐水。
1.2检查方法
1.2.1仪器 采用超高倍显微镜（DE-510型）。该仪器放大倍率为20000倍。分辨率高达0.2um。
1.2.2线索细胞 、霉菌 及滴虫检查将阴道分泌物混匀，涂于载片上并盖上盖片。在超高倍镜下观察其形态（如图）。
滴虫: 镜下找到形态呈梨形或椭圆形，活动或不活动的阴道毛滴虫为阳性。
霉菌: 镜下找到白色念珠菌的卵圆形孢子或假菌丝为阳性。
线索细胞：阴道鳞状上皮细胞粘附了大量加德纳杆菌及其它短小杆菌而形成巨大的细胞团。镜下可见鳞状上皮细胞，边缘呈锯齿状，核模糊不清。表面覆盖有大量加德纳菌和其它短小菌①的为阳性。
滴虫
孢子、假菌丝
线索细胞
2 结果
545例炎癥性阴道分泌物在超高倍显微镜检测中线索细胞(即加德纳菌感染)220例，占40.37%；霉菌感染130例，占23.85%；滴虫感染16例，占2.94%；霉菌合并加特纳菌感染52例，占9.54%；其它细菌性感染23.3%。
3 讨论
由上结果中，加德纳菌引起的炎症阴道炎占40.37%，明显的高于滴虫、霉菌感染所引起的阴道炎。阴道炎患者加德纳菌检出率各家报道不一。Vontner等发现有症状妇女加德纳菌检出率为31%～96%,吴爱武等报道加德纳菌检出率分别为59%②。
我院采用超高倍显微镜检测炎症阴道分泌物霉菌、滴虫、线索细胞, 超高倍显微镜有高清晰度、高放大倍率、高分辨率、有效放大倍率可达20000倍以上，分辨率最高可达到0.2微米，具有快速、准确、形态更加直观、清晰的特点（如图）,更能为临床提供可靠的依据。在镜下查找线索细胞，线索细胞主要是由大量阴道加德纳菌群集吸附于阴道上皮细胞形成的。“线索细胞”阳性是临床表型诊断细菌性阴道病的标准之一，证实 “线索细胞”表面吸附的细菌主要是阴道加德纳菌③。滴虫、霉菌、加德纳菌引起的各种阴道炎，是妇科常见病，多发病，尤其近几年发病率逐渐增加，不仅威胁妇女本身健康，且影响到伙伴和子代健康.本研究中发现感染加德纳菌的阴道炎占40.37%，所占的比例比细菌性阴道炎还要高，是不可忽视，值得我们关注。其发病机理是阴道内表层细胞富含糖原，极有利于兼氧乳酸杆菌的生长，抑制其他致病性杂菌的生长，形成良性生态平衡。乳酸杆菌及上皮细胞的酶可将糖原分解为乳酸，使阴道ｐＨ值维持在4～４.５之间，这一酸性环境不利于其他细菌生长。厌氧菌产生的脱羧酶作用于加德纳菌产生的某种氨基酸，产生挥发性胺类，故有难闻的鱼腥臭味。胺类使ｐＨ值上升，从而抑制乳酸杆菌的繁殖,提高pH值,有助于加德纳菌生长。粘附有细菌的阴道表层细胞脱落，使阴道分泌物增多，从而导致本病的发生.霉菌性阴道炎的发病率与长期使用抗生素关系很大。抗生素的滥用使得菌群失调,阴道内环境改变,抑制了正常阴道杆菌的生长繁殖,从而破坏了人体自身的自净作用,又由于病原菌的各种毒素作用,从而引起阴道病的发生。滴虫能耗阴道内的糖原，改变阴道的酸硷度，破坏防御机制，容易感染。从表中可以看出,加德纳菌感染的阴道炎明显高于霉菌性阴道炎，霉菌性阴道炎高于滴虫性阴道炎,其中有的患者长期抗生素用药史,有的患者反复感染，难以治愈。为此,临床医生应引起重视,注意安全用药,减少真菌性阴道炎的发生。滴虫性阴道炎相对真菌性阴道炎有下降的趋势,主要是公共卫生及个人卫生状况得到了一定的改善,随着改革开放不断深入,妇女们更要注意个人的卫生，洁身自爱，减少病原体的感染。同时,随着市场经济的活跃,大量新药不断进入医院,医务人员更应认真选药、用药,避免滥用药物的不良。
参考文献
[1] 熊立凡.临床检验基础[M]北京：人民卫生出版社，2004:268-269.
[2] 吴爱武，曹锦洪，刘岩平.阴道加德纳菌和细菌性细菌阴道病相关性研究[J].临床皮肤杂志,2000,29（6）：324-325.
[3] 李文刚, 周海燕. 线索细胞对细菌性阴道炎的诊断价值[J]. 现代检验医学杂志 , 2007,(01).